デンタルニュース

インプラントと矯正治療、どちらを先にするべき？順番の考え方

日本橋の歯医者「日本橋グリーン歯科」デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

「インプラントもしたいし、歯並びも治したい。どちらを先にすればいいの？」という質問は、診療の場でも意外とよくいただきます。

どちらも時間とお金がかかる治療なので、順番を間違えると後悔につながることがあります。

実は、インプラントと矯正治療には「基本的な順番」があります。

この順番を知らずに治療を進めてしまうと、せっかく入れたインプラントをやり直さなければいけなくなるケースもあります。

この記事では、なぜ順番が大切なのか・どちらを先にするべきかをまとめています。ぜひ参考にしてみてください。

インプラントと矯正、なぜ順番が大切なの？

①インプラントは動かせない

天然の歯と違ってインプラントは移動しない

矯正治療で歯が動く仕組みは、歯と骨の間にある薄い組織が力を受けて、少しずつ位置を変えていくことで成り立っています。

インプラントにはその組織がなく、骨と直接くっついているため、矯正の力をかけても全く動きません。

天然の歯とインプラントでは、そもそも構造が違うのです。

これがインプラントと矯正の順番を考えるうえで一番大切なポイントです。

インプラントを先に入れてしまうと、そのインプラントだけが動かない状態で周りの歯だけが矯正で移動していくことになります。

結果として、インプラントが歯並び全体のバランスを崩してしまうことがあります。

矯正後にインプラントを入れるべき理由

矯正治療で歯並びを整えてからインプラントを入れることで、インプラントを最適な位置に配置することができます。

歯並びが整った状態でインプラントの位置を決めるので、噛み合わせや見た目のバランスが取りやすくなります。

「矯正が終わってからインプラントを入れましょう」とお伝えすると、「そんなに待たないといけないの？」と驚かれる方もいます。

順番ひとつで仕上がりがかなり変わってくるので、「早くインプラントを入れたい」という気持ちをぐっとこらえて、まず矯正からというのが結果的には近道になります。

②矯正でスペースを整えてからインプラントへ

歯並びが変わると入れる場所も変わる

歯を失ったまま長期間放置していると、隣の歯が少しずつ傾いてきたり、噛み合わせの歯が伸びてきたりすることがあります。

この状態でインプラントを入れようとしても、スペースが足りなかったり、噛み合わせが合わなかったりすることがあります。

矯正治療でまず歯並びを整えてスペースを確保することで、インプラントを入れるための適切な環境が作られます。

「隣の歯が傾いているからインプラントが難しい」と言われた方も、矯正で歯並びを整えることでインプラントができるようになるケースがあります。

順番を間違えるとどうなる？

インプラントを先に入れてから矯正をしようとすると、インプラントが動かないために矯正の計画が大きく狂ってしまいます。

周りの歯だけが動いていくので、最終的な歯並びのバランスが崩れてしまいます。

取り返しがつかない状態になってしまうと、インプラントをやり直すことになり、費用も通院回数も最初からやり直しです。

「順番を事前に教えてもらっていれば」という後悔につながりやすい部分なので、治療計画の段階でしっかり確認しておくことが大切です。

基本は「矯正が先・インプラントが後」

①矯正を先にするメリット

インプラントを最適な位置に入れられる

歯並びが整った後にインプラントの計画を立てることで、どこにどの角度で入れるかがずっと決めやすくなります。

スペースが確保されている状態だと、周りの歯とのバランスを見ながら位置を調整できるので、仕上がりの精度が上がります。

矯正後にインプラントを入れた患者さんから「自分の歯と見分けがつかない」と言っていただけることがあり、順番通りに進めることの大切さを実感しています。

仕上がりが自然になりやすい

歯並びが整っている状態だと、インプラントの被せ物のサイズや形を周りの歯に合わせて決めやすくなります。

逆に歯並びが乱れたままだと、被せ物の大きさや角度が合わせにくくなって、どこか不自然な仕上がりになりやすいです。

「言われないと気づかなかった」と言ってもらえるくらい自然に仕上げるには、矯正で土台を作っておくことが効果的です。

②矯正後にインプラントを入れるまでの流れ

矯正が終わってすぐインプラントできる？

矯正が終わっても、そのままインプラントにすぐ進めるわけではありません。

歯が新しい位置に落ち着くまでの間、リテーナーという装置をつけて歯が戻らないように固定する期間が必要です。

この時期に骨や歯ぐきもじわじわと安定してきます。

「矯正が終わったのにまだかかるの？」と感じる方もいますが、ここを飛ばしてしまうとインプラントがうまく定着しないことがあるので、もう少しだけ待つことが大切です。

期間はどのくらいかかる？

矯正治療の期間は、歯並びの状態によって異なりますが、一般的に1〜3年程度かかることが多いです。

その後の保定期間が数ヶ月〜1年程度あり、骨や歯ぐきが安定してからインプラントの治療に進みます。

インプラント自体の治療期間も数ヶ月かかるので、全体でかなりの時間がかかることを覚悟しておく必要があります。

「こんなに長くかかるの？」と驚かれる方もいますが、両方の治療をきちんと進めることで、長く満足できる結果につながります。

最初に全体のスケジュールを把握しておくと、気持ちの準備がしやすくなります。

例外的にインプラントが先になるパターン

①インプラントを矯正の土台として使う

アンカーインプラントとは？

「基本は矯正が先」とお伝えしましたが、例外的にインプラントを先に入れるパターンもあります。

そのひとつが「アンカーインプラント（インプラント矯正）」と呼ばれる方法です。

矯正では通常、別の歯や装置を支点にして歯を動かしていきます。

アンカーインプラントはその支点として、小さなインプラントを骨に埋め込む方法です。

固定源がしっかりしている分、通常の矯正では難しい動きができることがあります。

最終的に口の中に残るインプラントとは別物で、矯正が終わったら取り外すことがほとんどです。

どんな人に向いている？

アンカーインプラントは、通常の矯正では難しい動きが必要な場合や、奥歯を大きく移動させたい場合などに使われることがあります。

すべての方に適用されるわけではないので、担当の先生に相談してみてください。

「インプラントと矯正を両方するなら一緒にできないの？」と思う方もいますが、アンカーインプラントはその答えのひとつになることがあります。

ただし、専門的な判断が必要なので、自己判断せずに歯医者で確認することが大切です。

②その他、順番が変わるパターン

まずは歯医者に相談することが大切

インプラントと矯正の順番は、口の中の状態や治療の目的によって変わることがあります。

「矯正が先」が基本とはいえ、口の中の状態は人それぞれ違うので、同じ順番がすべての人に当てはまるとは限りません。

たとえば、矯正の必要がない方はインプラントだけで対応できますし、インプラントを入れる場所の状態によっては矯正なしで進めることもあります。

「自分の場合はどうすればいいの？」と迷ったときは、まず歯医者に相談して、自分に合った治療計画を立ててもらうことが一番です。

歯医者選びのポイント

インプラントと矯正を両方検討している場合は、両方の治療に対応している歯医者を選ぶか、それぞれの歯医者が連携して治療を進めてくれるところを選ぶと安心です。

「インプラントは得意だけど矯正は対応していない」という歯医者もあるので、治療を始める前に確認しておくといいでしょう。

両方の治療を見据えた計画を立ててもらえる歯医者の方が、トータルでスムーズに進めやすいです。

まとめ

インプラントも矯正もしたいと思ったとき、まず頭に入れておいてほしいのが「矯正を先に終わらせてからインプラントへ」という流れです。

インプラントは骨と直接くっついていて動かせないため、矯正で歯並びを整えた後に入れることで、最適な位置に配置できて見た目も噛み合わせも自然に仕上がりやすくなります。

時間はかかりますが、最初に治療全体の計画をしっかり立てておくことが、後悔しない結果につながります。

例外的なパターンもあるので、どちらから始めればいいか迷っているときは、まず歯医者に相談して自分に合った順番を確認してみてください。

この記事を監修した人

医療法人社団周優会
常務理事 笠原幸雄

所属学会

東京シティー日本橋ロータリークラブ会員
お江戸日本橋歯科医師会選挙委員会　委員長
一般社団法人　日本橋倶楽部会員
東京科学大学歯学部　東京同窓会参与

略歴

私立開成高校卒業
早稲田大学理学部卒業
東京医科歯科大学歯学部卒業
東京医科歯科大学病院勤務
笠原歯科医院　蔵前開設
医療法人社団寿幸会　笠原歯科医院　人形町開設
医療法人社団周優会　日本橋グリーン歯科　常務理事
医療法人社団寿幸会　笠原歯科医院　六本木開設