デンタルニュース

インプラントの被せ物が外れたらどうする？まずやることは？

日本橋の歯医者「日本橋グリーン歯科」デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

インプラントの被せ物は毎日の食事でしっかり働いてくれる分、ふとしたタイミングで、欠けた・割れた・外れたといったトラブルが起きることがあります。

急に起きるとびっくりしますし、「このまま放っておいて大丈夫？」「自分で戻せる？」「すぐ歯医者に行くべき？」と迷う方も多いです。

診療の中でも、こうしたご相談はよくいただきます。

被せ物のトラブルは、被せ物自体の破損だけでなく、噛み合わせや食いしばり、部品のゆるみなどが関係していることもあり、対応の仕方が大切になります。

この記事では、まず避けたい行動と応急対応、受診の目安、再発を減らすポイントまで、分かりやすく整理します。

まず最初にやっていいこと・避けたいこと

①慌てる前に確認したいこと

痛み・出血・腫れがあるか

インプラントの被せ物が欠けたり、割れたり、外れたりするとびっくりしますよね。

最初に確認したいのは、見た目の状態だけでなく、症状が出ていないかどうかです。

噛んだときに痛みがある、触れるとズキッとする、出血が続く、歯ぐきが腫れてきた、といった変化がある場合は、被せ物だけの問題ではなく、周りの組織に負担がかかっている可能性もあります。
痛みが強いときほど、無理に触ったり噛んで確かめたりすると悪化しやすいので、まずは刺激を避けた状態で、早めに相談するのが安心です。

飲み込みそうな状況か

欠けた破片がある場合は、飲み込んでしまいそうな状況になっていないかも大切なポイントです。

小さな破片でも、食事中に一緒に飲み込んでしまったり、うっかり吸い込んでしまったりすると危険につながることがあります。

破片が見つかった場合は、まず安全な場所に取っておき、無理に口の中に入れないようにしてください。

②その場でできる応急対応

外れた被せ物や破片の保管方法

外れた被せ物や欠けた破片が手元にある場合は、捨てずに保管して受診時に持参するのがおすすめです。

歯医者で状態を確認する際に役立つことがありますし、状況によってはその被せ物を調整して戻せることもあります。

保管は、乾燥しすぎないように清潔な容器に入れておくと安心です。

ティッシュに包んでしまうと紛失しやすいので、できれば小さなケースやジップ袋など、無くしにくい形が良いと思います。

患部を刺激しない過ごし方

受診までの間は、なるべくその部分に負担をかけない過ごし方が基本になります。

硬いもの、粘着性のあるもの、噛み切る必要のあるものは避け、反対側でゆっくり噛む方が安心です。

歯みがきは、やめる必要はありませんが、気になる場所をゴシゴシ強く磨くのは避けましょう。

被せ物が外れている場合、土台部分に刺激が加わりやすくなるため、できるだけ清潔に保つ意識が大切です。

③やりがちなNG

瞬間接着剤で付ける

被せ物が外れたときに、瞬間接着剤で付けたくなる気持ちは分かります。

ただ、瞬間接着剤はお口の中で使うことを想定したものではなく、歯ぐきに刺激になったり、噛み合わせを狂わせたりするリスクがあります。

また、接着剤が余分に付着すると、歯医者で正しく戻す処置が難しくなることもあります。

結果的に治療の手間が増えてしまうことがあるので、自己判断での接着は避けてください。

自分で押し込む・噛んで戻そうとする

外れた被せ物を自分で押し込んだり、噛んで戻そうとしたりするのも避けたい行動です。

見た目が元に戻ったように感じても、内部でずれた状態で入ってしまうと、噛み合わせの負担が一部に集中して、別のトラブルにつながることがあります。

また、無理に押し込むことで歯ぐきを傷つけたり、部品を変形させたりしてしまうこともあります。

受診までの間は、無理に元に戻さないようにしましょう。

欠けた・割れた・外れた…原因は何が多い？

①被せ物側の原因

素材の特性と欠けやすい力

インプラントの被せ物は、とても硬くて丈夫な素材が使われることが多い一方で、力のかかり方によっては欠けたり割れたりすることがあります。

特に「一点に強い力がかかる」「斜め方向からグッと押される」ような力は、被せ物にとって負担になりやすいです。

天然の歯はクッションのような動きが少しありますが、インプラントは骨に固定されているため、力の逃げ場が少なくなりやすい面があります。

そのため、同じ噛み方をしていても、被せ物にかかる負担の感じ方が天然の歯と違うことがあります。

普段の噛み方や癖が、欠けの原因につながっている方は少なくありません。

摩耗や小さなヒビの積み重ね

欠けや割れは、ある日突然起きたように見えて、実は小さなヒビや摩耗が積み重なっていたということもあります。

硬いものを噛む習慣があったり、食いしばりが強かったりすると、少しずつ負担が溜まっていき、あるタイミングで欠けとして表に出ることがあります

定期的に検診を受けていると、こうした大きなトラブルになる前の変化が見つかることもあります。

患者さんご自身では気づきにくい部分なので、日頃のチェックが役立つ場面です。

②噛み合わせ・力の原因

食いしばり・歯ぎしりの影響

被せ物が欠けたり割れたりする原因として多いのが、食いしばりや歯ぎしりの影響です。

寝ている間の歯ぎしりは自覚がない方も多く、「そんなに力入れてないと思う」と言われることがよくあります。

ただ、寝ている間の力は日中より強く出ることもあり、被せ物に負担がかかりやすくなります。

インプラントは天然の歯のような感覚が出にくい場合もあるため、強い力がかかっていても気づきにくいことがあります。

ここは、インプラントの被せ物トラブルで見落としやすいポイントです。

硬いもの・粘着性のある食べ物で起きやすいこと

硬いおせんべい、氷、ナッツなどの硬いものを噛む習慣がある方や、キャラメルやお餅のようにくっつきやすいものをよく食べる方は、被せ物に負担がかかることがあります。

もちろん、食べてはいけないという話ではありませんが、欠けや外れが起きる直前に「そういえば硬いものを噛んだ」と思い当たる方もいます。

特に粘着性のある食べ物は、被せ物を引っ張るような力がかかることがあり、外れのきっかけになる場合もあります。

普段は問題がなくても、疲れが溜まって噛みしめが強い時期などに起こることもあるので、心当たりがある方は受診時に伝えておくと原因の整理に役立ちます。

③部品のゆるみ・接着のトラブル

ネジのゆるみで外れることがある

インプラントの被せ物は、構造によってはネジで固定されているタイプがあります。

この場合、何らかのきっかけでネジが少しずつゆるみ、被せ物が浮いたように感じたり、外れたりすることがあります。

ゆるみの段階では痛みがないことも多く、「なんとなく違和感がある」「少し噛みにくい気がする」といった軽い変化として出ることがあります。

放置すると、噛み合わせが不安定になって周囲に負担がかかることもあるため、違和感の段階で相談できると安心です。

１２３q１セメントの劣化で外れることがある

被せ物がセメントで固定されているタイプの場合、時間の経過や噛む力の影響で、固定が弱くなって外れることがあります。

これは必ずしも「手入れが悪かったから」という話ではなく、日常の力の積み重ねで起こりうることです。

外れたときに「終わった…」と不安になる方もいますが、状態によっては再装着で対応できる場合もあります。

大切なのは、自己判断でつけ直そうとせず、原因を確認してから適切に戻すことです。

再発を減らすためにできること

①力のコントロール

ナイトガードを検討する目安

被せ物が欠けたり外れたりする背景に、歯ぎしりや食いしばりが関わっていることは少なくありません。

自覚がない方も多いのですが、寝ている間の力は強く出やすく、インプラントの被せ物に負担がかかることがあります。

こうした力の影響が疑われる場合、ナイトガードの検討が再発予防につながることがあります。

歯医者で「噛み合わせが強いところがある」「歯ぎしりの痕がある」と言われた、被せ物の欠けや外れを繰り返している、朝起きたときにあごが疲れている感じがする、こういった要素があるときは、相談してみる価値があります。

噛み癖・片側噛みの見直し

食事のときに片側ばかりで噛んでいたり、無意識に噛みやすい側が決まっていたりすると、特定の歯に負担が集中しやすくなります。

インプラントは「天然歯より丈夫」と思われがちですが、力のかけ方によっては被せ物がダメージを受けることがあります。

普段から左右どちらでも噛む意識を持つ、硬いものを同じ場所で噛み切り続けない、といった小さな工夫でも負担が偏りにくくなることがあります。

無理に直す必要はありませんが、同じトラブルを繰り返している場合は、噛み方の癖が関係していることもあるので、一緒に見直していけると安心です。

②メンテナンスでチェックしておきたいこと

小さな欠け・ゆるみの早期発見

被せ物のトラブルは、いきなり大きく欠けるというより、最初は小さな違和感として出ていることもあります。

たとえば「糸ようじが引っかかる」「舌に少し当たる感じがする」「噛むとカチッと音がする」など、ほんの小さな変化です。

定期的に通っていると、こうした変化を早い段階で確認でき、必要な調整だけで済むこともあります。

セルフケアの道具の選び方

インプラント周りを清潔に保つことはとても大切ですが、道具の使い方によっては、被せ物や歯ぐきに余計な力がかかってしまうこともあります。

歯間ブラシをサイズが合わないまま無理に通したり、ワンタフトブラシを強く当てすぎたりすると、違和感や出血につながることがあります。

もし被せ物が欠けた・外れた経験がある場合は、清掃道具の使い方も一度見直しておくと、再発予防の一つになります。

まとめ

インプラントの被せ物が欠けた・割れた・外れたときは、まず痛みや腫れ、飲み込みそうな破片がないかを確認し、患部を刺激しないように過ごすことが大切です。

外れた被せ物や破片があれば捨てずに保管し、受診時に持参すると状況の確認に役立つことがあります。

一方で、瞬間接着剤で付けたり、自分で押し込んだりするのは、噛み合わせのズレや再発につながることがあるため避けてください。

再発を減らすには、噛む力の偏りを整えたり、必要に応じてナイトガードを検討したり、メンテナンスで小さな変化を早めに見つけることがポイントになります。

気になる変化があったときは様子を見るより、早めに相談して状態を確認することが結果的に負担を少なくしやすいため、自己判断せずに気軽にご相談ください。

この記事を監修した人

医療法人社団周優会
常務理事 笠原幸雄

所属学会

東京シティー日本橋ロータリークラブ会員
お江戸日本橋歯科医師会選挙委員会　委員長
一般社団法人　日本橋倶楽部会員
東京科学大学歯学部　東京同窓会参与

略歴

私立開成高校卒業
早稲田大学理学部卒業
東京医科歯科大学歯学部卒業
東京医科歯科大学病院勤務
笠原歯科医院　蔵前開設
医療法人社団寿幸会　笠原歯科医院　人形町開設
医療法人社団周優会　日本橋グリーン歯科　常務理事
医療法人社団寿幸会　笠原歯科医院　六本木開設