デンタルニュース
歯周病があってもインプラントはできる？治療前に知っておきたいこと
日本橋の歯医者「日本橋グリーン歯科」デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。
「歯周病があるけど、インプラントはできるの？」という質問は、診療の場でもよくいただきます。
歯を失った原因が歯周病という方も多く、「歯周病があるとインプラントは無理なのかな」と不安に思っている方は少なくありません。
「歯周病があるから無理だろう」と最初から諦めてしまう方もいますが、実際はそうとも限りません。
大切なのは今の口の中の状態をきちんと把握して、必要な順番で治療を進めることです。
この記事では、歯周病とインプラントの関係・治療の流れ・インプラントを長持ちさせるためのポイントまで、まとめています。ぜひ参考にしてみてください。
歯周病とインプラントの関係
①歯周病がインプラントに与える影響
歯周病があると定着しにくくなる理由
インプラントは顎の骨にしっかりくっつくことで機能する治療です。
歯周病が進行している状態では、歯を支えている骨が溶けてしまっていることが多く、インプラントを埋め込むための骨が十分にない場合があります。
骨の量が足りないと、インプラントがしっかり定着しにくくなります。
また、歯周病は細菌による感染症です。
口の中に歯周病菌が多い状態でインプラントを入れると、その細菌がインプラント周りにも影響を与えて、定着を妨げることがあります。
「歯周病を治してからインプラントを」と言われる理由はここにあります。
インプラント周囲炎との関係
歯周病になりやすい方は、インプラントを入れたあとに「インプラント周囲炎」になるリスクが高いと言われています。
インプラント周囲炎は、歯周病と似た状態でインプラント周りの歯ぐきや骨に炎症が起きる病気です。
進行するとインプラントがぐらついたり、最悪の場合抜け落ちてしまったりすることもあります。
歯周病になりやすい体質や生活習慣を持っている方は、インプラント後も特に注意が必要です。
「インプラントにすれば虫歯にならない」と思っている方もいますが、インプラント周囲炎は誰にでも起きる可能性があります。
②歯周病があっても治療できる場合とできない場合
まず歯周病の治療が必要な理由
歯周病が活動している状態、つまり歯ぐきが腫れていたり出血したりしている状態では、インプラント治療を始めることは難しいです。
まず歯周病の治療をしっかり行い、口の中の状態を安定させてからインプラントの治療に進む流れになります。
診療でも「早くインプラントにしたい」という気持ちはよくわかるのですが、歯周病が落ち着いていない状態でインプラントを入れても、うまく定着しなかったり、すぐにトラブルが起きたりするリスクが高くなります。
遠回りに感じるかもしれませんが、この順番を守ることがインプラントをうまくいかせるための一番の土台になります。
完治していなくてもできるケースも
一方で、歯周病が「完治」していなくてもインプラントができるケースもあります。
歯周病は完全に治り切るというより、進行を抑えてコントロールしていく病気です。
歯周病の状態が安定していて、定期的にメンテナンスを続けられる状態であれば、インプラント治療に進めることがあります。
「歯周病があるから絶対にインプラントはできない」ということはないので、まずは歯医者で自分の状態を確認してもらうことが大切です。
インプラント前に歯周病を治療する場合の流れ
①歯周病治療の進め方
検査から治療までの流れ
インプラントを検討する前に、まず歯周病の検査を行います。
歯ぐきの状態・歯石の量・骨の状態などをレントゲンや視診で確認して、歯周病がどのくらい進んでいるかを把握します。
検査の結果をもとに、歯石取り・歯面清掃・ブラッシング指導などの基本的な歯周病治療を進めます。
歯周病が進んでいる場合は、歯ぐきの中の深いところにある歯石を除去する処置が必要になることもあります。
「インプラントの相談に来たのに、まず歯周病の治療をしばらく続けることになった」という方もいます。
「遠回りしているみたいで…」とおっしゃる方もいるのですが、この段階をしっかり踏むことがインプラントを長持ちさせるための一番の近道だと思っています。
どのくらいの期間がかかる？
歯周病治療にかかる期間は、歯周病の進み具合によって変わります。
軽度であれば数回の通院で落ち着くことも多いですが、進行している場合は数ヶ月かかることもあります。
「いつになったらインプラントできますか？」と聞かれることもよくありますが、歯周病の状態が安定してきたタイミングで判断することになります。
焦らずに歯周病の治療に取り組んでいただくことが、結果的にインプラントの成功につながります。
②歯周病が落ち着いてからインプラントへ
治療のタイミングはどう決まる？
歯周病の治療が一定程度進んで口の中の状態が安定してきたら、改めてインプラントが可能かどうかを判断します。
歯ぐきの炎症が落ち着いているか・骨の量が十分かどうかを確認して、インプラント治療に進むタイミングを決めます。
骨の量が足りない場合は、骨を増やす処置が必要になることもあります。
これも追加の時間がかかりますが、インプラントをしっかり支えるための大切な処置です。
インプラント後も歯周病ケアが必要な理由
インプラントを入れたあとも、歯周病のケアは続けていく必要があります。
インプラントは虫歯にはなりませんが、周りの歯ぐきや骨は歯周病菌の影響を受けます。
インプラントを入れたから安心ではなく、むしろインプラントを守るためにも歯周病のケアをしっかり続けることが大切です。
歯周病になりやすい方ほど、インプラント後のメンテナンスを丁寧に続けることが、インプラントを長く使い続けるための鍵になります。
歯周病がある方がインプラントを長持ちさせるために
①日々のセルフケアのポイント
歯周病になりやすい人ほど丁寧なケアが必要
歯周病になりやすい方は、普段のセルフケアをより丁寧に行うことが大切です。
歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやフロスを使って歯と歯ぐきの境目の汚れをしっかり取り除くようにしてください。
「毎日磨いているのに歯周病になった」という方も多いのですが、磨けている場所と磨けていない場所が偏っていることが多いです。
歯医者で磨き方をチェックしてもらって、自分の磨き残しやすい場所を把握しておくことが効果的です。
インプラント周りの磨き方
インプラント周りは、天然の歯とは少し構造が違うため、ケアの仕方にも工夫が必要です。
インプラントと歯ぐきの境目に汚れが溜まりやすいので、歯ブラシを歯ぐきに対して斜め45度に当てて、やさしく細かく動かすようにしてください。
歯間ブラシのサイズが合っていないと、汚れが取れなかったり歯ぐきを傷つけてしまったりすることがあります。
インプラントを入れた後は、歯科衛生士に道具のサイズや使い方を確認してもらうと安心です。
実際に患者さんのセルフケアを確認すると、道具は持っているのに使い方が少し違っていて汚れが残っているケースをよく見かけます。
正しい使い方を知っているだけで、ケアの効果がぐっと上がります。
②定期メンテナンスの重要性
通院頻度の目安
インプラントを入れた後は、定期的なメンテナンスが欠かせません。
歯周病になりやすい方は特に、3ヶ月に1回程度の通院を目安にすることをおすすめします。
メンテナンスでは、自分では取りきれない汚れのクリーニング・インプラント周りの状態チェック・噛み合わせの確認などを行います。
「治療が終わったのにまだ通うの？」と思う方もいますが、インプラントを長持ちさせるためにメンテナンスは欠かせません。
むしろ、メンテナンスをしっかり続けることがインプラントの寿命を大きく左右します。
早期発見が大切な理由
定期メンテナンスで通っていただくことで、インプラント周囲炎などのトラブルを早い段階で見つけやすくなります。
問題が小さいうちに対処できれば、大がかりな治療を避けられることが多いです。
メンテナンスを続けている患者さんの中には、インプラントを10年以上問題なく使い続けている方もいます。
歯周病になりやすい方ほど、メンテナンスを習慣にしていただくことが、インプラントを守ることに直結します。
まとめ
歯周病がある方がインプラントを検討するとき、まず知っておいてほしいのは「順番が大事」ということです。
歯周病が落ち着いていない状態でインプラントを入れても、うまく定着しなかったりトラブルが起きやすくなったりします。
口の中の状態を整えてから進むことが、結果的に一番の近道です。
インプラントを入れた後も、歯周病のケアとメンテナンスを続けることが長く使えるかどうかを左右します。
「自分はインプラントができるのかな」と気になっている方は、まず歯医者で現状を確認してみることをおすすめします。
この記事を監修した人
医療法人社団周優会
常務理事 笠原幸雄所属学会
東京シティー日本橋ロータリークラブ会員
お江戸日本橋歯科医師会選挙委員会 委員長
一般社団法人 日本橋倶楽部会員
東京科学大学歯学部 東京同窓会参与略歴
私立開成高校卒業
早稲田大学理学部卒業
東京医科歯科大学歯学部卒業
東京医科歯科大学病院勤務
笠原歯科医院 蔵前開設
医療法人社団寿幸会 笠原歯科医院 人形町開設
医療法人社団周優会 日本橋グリーン歯科 常務理事
医療法人社団寿幸会 笠原歯科医院 六本木開設