日本橋グリーン歯科

デンタルニュース

自分でできる？顎関節症の治し方

「顎が痛いので顎関節症かもしれない」
「歯医者に行く前に、すぐに自分でできる治し方はないかな？」

口を開ける際にカクカク音がなったり、痛みを感じることはありませんか？

もしかしたらその症状は顎関節症かもしれません。

顎関節症は、日常生活での姿勢やストレス、食いしばりなどのお口の癖が原因といわれています。

違和感があるのに、痛みがそれほどでもないので自己判断で大丈夫と思ってそのままにしたり、自分で治そうとするのは危険です。

顎関節症かなと思ったら、まずは歯医者の受診をおすすめします。

しかし、すぐに歯医者に行くことができなかったり、歯医者に行ったけどすぐに治るわけではなく日常的に症状が気になる場合もあると思います。

この記事では、顎関節症についてや、日頃から行えるセルフケアについて解説しています。

顎関節症が気になる人は、ぜひ参考にしてみてください。

Ⅰ 顎関節症とは

顎関節症とは、顎を動かした時に、顎の関節やその周辺の筋肉が何らかの原因により動かしにくくなったり、痛みのでる疾患です。

顎関節症の主な症状と、原因について解説します。

Ⅰ-1.顎関節症の症状

①口を開けると音がなる

口を開けたり閉めたりする時などに、「カクカク」と言った音や「ポキッ」という音がします。

この音は、顎関節のクッションとなっている関節円板と呼ばれる部分が、正常な位置からずれてしまっているため生じます。

痛みがなく、音だけ鳴る場合も多いです。放っておくと、ゆくゆく痛みに繋がる可能性もあるので、一度歯医者で相談してみると良いでしょう。

②口を開けると痛みがある

口を開けようとした時に、顎関節部分に痛みが生じます。

場合によっては、顎関節部分以外の頬やこめかみなどの広範囲に痛みが広がり、頭痛のように感じる人もいます。

顎を動かす際に痛みが出てしまうので、日常での会話や食事に影響が出てしまう場合があります。

③口が開けづらい

痛みが辛く、口が開けづらいといったこともありますが、痛みがなくても、関節円板のずれから顎関節の動きが制限され、口が開けにくくなることもあります。

Ⅰ-2.顎関節症の原因

①食いしばり

緊張している時や集中している時など、何かストレスを感じている時は食いしばりをしていることが多いです。食いしばりをすると、過度に顎関節に負担がかかり、顎関節症の原因となってしまうことがあります。

また、通常リラックスしている時には上下の歯の間が2〜3ミリ空いており、接触していないのですが、無意識に癖で上下の歯を接触させてしまっている場合もあります。そのような動作をしてしまっている場合は顎関節症の原因になりやすいです。

私も、仕事中などの集中している時に食いしばりとまではいかなくても、気がついたら上下の歯を接触させてしまっていることがあります。

作業中など何かに没頭している時に起こりやすいので、自分はやってしまっていないか気にかけてみてください。

②噛み癖

食事の際に、食べ物を左右どちらかで噛み続けるような片方ばかりで噛む癖があると、顎に負担がかかってしまい、顎関節症の原因となります。

バランスよく食事しているつもりでも、虫歯や歯周病で噛みにくい部位があるとそこを避けてしまいやすいので、気がつかないうちに負担がかかってしまうこともあります。

虫歯や歯周病の治療をしっかり完了しておくことも大切です。

③生活習慣

よく噛むことは良いことですが、硬いものばかりを食べ過ぎると顎を酷使してしまい、顎関節症を誘発する可能性もあります。

頬杖をついたり、うつ伏せ寝など、顎に負担のかかる姿勢も顎関節症の原因となることがあります。

また、ストレスを感じやすい生活をしている方は、食いしばりが起こりやすいので、顎に負担がかかりやすいでしょう。

Ⅱ 自分でできる顎関節症の治し方

違和感などの症状が出ている場合、自己判断でセルフケアだけで治そうとするのは危険です。

マッサージやストレッチを行うことで、組織を傷つけて余計に症状を悪化させることもあるので、マッサージやストレッチを行っても問題ないか歯医者で確認をした上で行いましょう。

歯医者に行く前でも、生活習慣の改善で顎関節症の症状が和らぐ可能性もあるので、当てはまる習慣があれば意識して正してみましょう。

Ⅱ-1.マッサージとストレッチでの治し方

①マッサージ

口を開けた時に痛みがある部分（こめかみや頬の筋肉など）に手のひらや、指2~3本の腹を当て、円を描くように優しくマッサージしましょう。

マッサージは、入浴中や入浴後に行うのがおすすめです。

顎に負担がかからないよう、力の入れ過ぎに気をつけましょう。

②ストレッチ

口の周りの筋肉をほぐすために、口をゆっくりと大きく開けたりしめたりを繰り返します。

こちらもマッサージと同じく、入浴中や入浴後などの筋肉が温まっている時に行うと効果的です。

Ⅱ-2.温めたり冷やしたりする治し方

①痛みが落ち着いている時

蒸しタオルなどで顎の関節周囲を温めることで、筋肉の緊張がほぐれたり、血の巡りがよくなることで痛みが和らぎます。

ただし、痛みが強くなってしまうようでしたら中止してください。

②痛みが強い時

急性の痛みがある時には、患部を冷やすことで痛みや腫れを軽くする効果が期待できます。

氷や保冷剤をタオルなどの布に包んで、痛みの出ている箇所を冷やしましょう。

Ⅱ-3.生活習慣での治し方

①痛みが強い時の食事

口や顎を動かしていなくても痛みがある時は、とにかく顎に負担をかけないように心がけてください。硬いものを食べてしまうと、顎関節や筋肉の負担が大きくなるため、柔らかい食事を中心にしましょう。

スープなどの汁物、おかゆ、うどんなどのやわらかい食べ物を食べましょう。果物・野菜など硬さのある食べ物は、食べやすいようになるべく小さめに切って調理しましょう。

日頃から硬いものばかりを食べている方は、気をつけましょう。

自分で硬いものと意識がなくても、食べている可能性もあります。

私は、硬いものを好んでいるわけではないのでその心配はしていませんでしたが、飴を舐めると必ず噛んで割ってしまう癖があることに、同僚の歯科衛生士さんとの何気ない会話で気がつきました。

そういった無意識の癖がないか今一度、確認してみましょう。

②姿勢の改善

日頃の姿勢を正し、頬杖などの習慣を改善しましょう。

うつ伏せや横向きに寝たりする癖がある方は、顎に負担がかかってしまう場合もあるので、注意して治すようにしてみましょう。

③お口の癖を正す

安静時に、上下の歯を接触させる癖がある場合は、意識して上下の歯を離すようにしましょう。

また、常に食いしばりや歯ぎしりなどの癖がある場合、顎をリラックスさせることを意識してください。

また、左右バランス良く噛むように意識することで、顎への偏った負担を軽減することができます。

私は以前、顎の運動を調べる研究のお手伝いで、左右の顎の筋肉の動きを測定したことがあります。

左右どちらが噛みやすいかなど考えたこともなかったのですが、測定してみると左の筋肉の発達が強く、左ばかりを使用していることがわかりました。

意識していなくても、偏った癖がある場合もあるので、一度食事の際に左右どちらかばかり使用していないか確認してみましょう。

④ストレス管理

ストレスを感じていると、食いしばりや歯ぎしりなどをしやすいので、ストレスを溜めないようにリラックスする時間を作りましょう。

ゆっくり読書をする時間を取ったり、シャワーだけで済ませずお風呂に浸かったり、お散歩などを日常に取り入れることがおすすめです。

Ⅲ まとめ

顎関節症を治すには、自己判断せずに、歯医者で正しい診断をしてもらうことが大切です。

しかし、日頃の姿勢や癖などの生活習慣を改善することで、顎関節症の症状を軽減させたり、再発リスクを減らすこともできるので、自分でできることから始めてみましょう。

適切なセルフケアと歯医者での治療を合わせて、健康的な状態を保ちましょう。

歯医者は歯を抜きたがる？抜歯のメリットデメリット

デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

「歯医者で抜歯を勧められたけど、本当に抜く必要があるの？」
「抜歯ばかり勧めてきて、本当は歯医者が歯を抜きたいだけでは？」

歯医者に通っていて抜歯を勧められると、不安でいっぱいになりますよね。

本当に抜くしかないのか、他に方法はないのか、後で後悔しないか、色々なことが頭をよぎると思います。

また、何回も抜歯を勧められたり、１本だけでなく数本の抜歯を提案されると、歯医者が歯を抜きたがっているのではないかと疑う気持ちも出てくるかもしれません。

ネットで調べると、「歯医者が自分の利益のために抜歯をする」という内容の記事もいくつか見かけますが、私は働いていく中で実際にそのような先生には出会ったことはありません。

私は今まで10年以上歯科の診療に携わってきて、抜歯を勧められた方を何名も見てきましたが、歯医者が抜歯を勧めるのには、やはりそれなりの理由があります。

この記事では、歯医者が抜歯を勧める理由と、抜歯のメリットデメリットを解説しています。
抜歯について後悔しない選択ができるように、セカンドオピニオンについてもまとめてみました。

歯医者で抜歯を勧められた際に納得のいく治療選択ができるよう、参考にしてみてください。

Ⅰ なぜ歯医者は歯を抜きたがるのか？その理由

歯医者が抜歯を勧める理由は様々です。

虫歯や歯周病が進んでいて保存が不可能であったり、歯自体に問題はなくても、歯並びや噛み合わせなどのお口の全体のバランスをみて抜歯を勧める場合もあります。

抜歯を勧める主な理由について、詳しく解説します。

Ⅰ-1.虫歯や歯周病の進行により、抜歯の必要がある

①虫歯から抜歯となる場合

虫歯が大きく進行し、歯ぐきの下の根の方まで進んでしまっていると、上に被せ物をつけることができないので治療ができず、抜歯の対象となります。

②歯周病から抜歯となる場合

歯周病が進行し、歯を支える周りの骨が溶けてしまった場合も、歯がグラグラになり、最終的には抜け落ちてしまいます。

③その他の原因で抜歯となる場合

外傷や何らかの原因で歯に負荷がかかり、歯が根っこの方まで割れてしまった場合も、割れたところから細菌が入り込み炎症を起こしてしまうため、抜歯の対象となります。

患者様とお話しをしていると、もう治療ができない歯とわかっていても「最終的にダメになるまで待ちたい」「自然に抜け落ちるまで様子を見たい」という方が多いように感じます。

状態の悪くなってしまった歯もご自分のお身体の一部なので、その気持ちは十分わかります。

しかし、このような状態の歯を無理に残しておくと、周囲の健康な歯に悪影響を及ぼす可能性があるため、基本的には抜歯を勧めることがほとんどです。

Ⅰ-2.歯並びや噛み合わせの問題による抜歯の提案

①歯並びによる影響

歯並びが悪いと、見た目の問題だけでなく、噛み合わせが悪くなってしまいます。

このような場合、矯正治療を行うことで歯並びを改善することができますが、歯を並べるスペースが足りないと、抜歯が必要になる場合があります。

これは全体の歯並びを整え、良好な噛み合わせを確立するために必要な処置です。

②噛み合わせによる影響

噛み合わせが悪くなると、顎関節症や肩こり、頭痛、顔の歪みなどを引き起こす原因となることがあります。

また、噛み合わせが悪く、噛みやすい場所ばかりを使用してしまうと、その場所ばかりに負担がかかり、歯の寿命が短くなってしまいます。

Ⅰ-3.歯医者の経験や考え方による判断の違い

①歯医者による判断の違い

歯医者の経験や専門分野、治療方針によって、抜歯の判断が違う場合があります。

そのため、「あっちの歯医者では抜歯が必要と言われたけど、こっちの歯医者では必要ないと言われた」ということが起こります。

診断に納得が行かない場合は、一つの歯医者だけでなく、複数の歯医者でセカンドオピニオンを受けることで、より客観的な判断を得ることができます。

②患者の状態による判断の違い

私は、以前学生時代に矯正治療を行いましたが、抜歯をせずに行うことができました。

しかし、私の姉は同じ歯医者に通っていましたが、矯正治療をするにあたって抜歯をしました。同じ歯医者でも、一人一人のお口の状態によって対応も変わってくるのだと感じました。

このように、抜歯の必要性はお口の中の状態が大きく関係しますが、歯医者によってはなるべく抜歯をせずにという考えで治療してくれる先生もいます。

Ⅱ 中には歯医者の都合で歯を抜きたがる場合もある!?

歯医者が歯を抜きたがる傾向があるという話は、患者様の間で広く認識されている問題です。

ネットで検索すると、「歯医者が歯を抜きたがる」という内容の記事もいくつか見かけます。

なぜそう言われてしまうのか、まとめてみました。

Ⅱ-1.インプラントやブリッジなどの自費の治療をしたい

①自費治療による利益

治療する場所や使用する材料にもよりますが、自費のブリッジは30万〜40万程度かかります。

また、ブリッジや入れ歯が嫌な人はインプラントしか選択肢がなくなります。インプラントは1本30〜50万程度の費用がかかるため、ブリッジもインプラントもどちらも高額な治療となります。

②適切な判断がされない

一部の歯医者では、インプラント治療などの高額な治療を勧めるために、抜歯を提案する場合もあるようです。

さすがにどんな歯医者でも、なんともない歯を抜歯するとは言わないと思いますが、治療の予後が悪そうな歯は早期に抜歯と判断されてしまうのかもしれません。

Ⅱ-2.治療後のトラブルを避けるため

①自費治療による利益

治療する場所や使用する材料にもよりますが、自費のブリッジは30万〜40万程度かかります。

また、ブリッジや入れ歯が嫌な人はインプラントしか選択肢がなくなります。インプラントは1本30〜50万程度の費用がかかるため、ブリッジもインプラントもどちらも高額な治療となります。

②適切な判断がされない

一部の歯医者では、インプラント治療などの高額な治療を勧めるために、抜歯を提案する場合もあるようです。

さすがにどんな歯医者でも、なんともない歯を抜歯するとは言わないと思いますが、治療の予後が悪そうな歯は早期に抜歯と判断されてしまうのかもしれません。

Ⅲ 抜歯のメリットとデメリットを解説

抜歯をすることでメリットもあれば、デメリットもあります。
ご自分の状況にとって、メリットが大きいのか、デメリットが大きいのか考える参考にしてみてください。

Ⅲ-1.抜歯のメリット

①自費治療による利益

治療する場所や使用する材料にもよりますが、自費のブリッジは30万〜40万程度かかります。

また、ブリッジや入れ歯が嫌な人はインプラントしか選択肢がなくなります。インプラントは1本30〜50万程度の費用がかかるため、ブリッジもインプラントもどちらも高額な治療となります。

②適切な判断がされない

一部の歯医者では、インプラント治療などの高額な治療を勧めるために、抜歯を提案する場合もあるようです。

さすがにどんな歯医者でも、なんともない歯を抜歯するとは言わないと思いますが、治療の予後が悪そうな歯は早期に抜歯と判断されてしまうのかもしれません。

Ⅲ-2.抜歯のデメリット

①お口の中への影響

歯を失うことで、噛む機能が低下する可能性があります。

抜歯後は歯磨きがしにくいので、歯垢が残りやすくなってしまうと、歯周病のリスクが高くなります。

しかし抜歯後に治療をせずに放置してしまうと、隣の歯が倒れ込んでしまったり、噛み合わせの歯が伸びてきてしまうため、歯並びが悪くなる場合があります。

そうなると、噛み合わせも合わなくなってくるため、顔の形に影響を与える可能性もあります。

②費用や時間への影響

抜歯後の治療には、追加でお金と時間がかかります。

前述した通り、抜歯後に放置してしまうと悪影響があるため、追加での治療が必要になってきます。

保険で治療をするにしても、自費で治療をするにしても、ある程度の費用はかかってしまうでしょう。

また、抜歯後のブリッジ、入れ歯、インプラントはどれも一回で終わる治療ではないことと、抜歯後の傷の治りを待ってから治療をする必要があるため、治療期間もその分長くなるでしょう。

Ⅳセカンドオピニオンを活用しよう！後悔しないための歯医者選び

Ⅳ-1.セカンドオピニオンを受けるメリット

①診断の確認ができる

抜歯を勧められて、納得できない場合はセカンドオピニオンを受けることをお勧めします。

別の歯医者の意見を聞くことで、より客観的な意見を聞くことができます。

セカンドオピニオンを受ける際は、現在の情報を正確に伝えることが大切です。

②治療の選択肢が増える

私は今まで何人もの歯医者と一緒に診療してきましたが、歯医者によって判断の基準や治療方針はそれぞれです。

誰がどうみても抜歯という判断の歯もありますが、そうではない場合、別の選択肢も広がるでしょう。疑問に思ったら他の意見も取り入れてみましょう。

Ⅳ-2.信頼できる歯医者の見分け方

①歯医者の人柄

患者様の話をよく聞き、丁寧な説明やカウンセリングを行ってくれる歯医者を選ぶことが大切です。

抜歯の理由や治療法について、十分な説明を受けましょう。

②歯医者の技術・設備

最新の治療技術や設備を導入している歯医者は、治療の選択肢が広がるので、より高度な治療を提供できます。

豊富な治療実績を持つ歯医者は、安心して治療を任せることができるので、ホームページなどから確認すると良いでしょう。

Ⅴまとめ

抜歯をするかどうかは、患者様のお口の状態や将来的な影響を考慮して、慎重に判断する必要があります。

担当医とよく相談し、納得のいく治療方針を選択することが大事です。

フッ素は体に悪いの？フッ素の安全性について解説

デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

「フッ素って体に悪いって聞いたけど、歯磨き粉で使ってて大丈夫？」
「禁止されている国もあるんでしょう？」

歯医者に行くとフッ素をおすすめしているところがほとんどだと思います。

また、市販の歯磨き粉にもほとんどフッ素が含まれています。

一方で、フッ素は「危険」「体に悪い」という意見を聞いたことがある方も多いのではないでしょうか？

結局体に良いの？悪いの？と気にされている方もいらっしゃるかもしれません。

結論からいうと、虫歯予防のためのフッ素の活用は安全であり、効果も実証されています。

しかし、誤った使い方をすると危険な場合もあるのは事実です。

この記事では、フッ素が体に悪いと言われる理由や、フッ素の安全性について詳しく解説しています。

また、フッ素の効果的な使い方についてもまとめているので、フッ素との付き合い方に悩まれている方は参考にしてみてください。

Ⅰ フッ素とは

「フッ素」とは、自然界に存在する物質の一つで、土壌や海水などに含まれています。土の中で育つ野菜や、海水に生息している魚介類、そして人間にも含まれているのです。

そのため、フッ素＝体に悪いというわけではありません。

Ⅰ-1.フッ素は毒？体に悪いと言われる理由

①元素のフッ素は毒

元素単体の状態のフッ素は、毒です。

しかしフッ素には酸化作用があるので、すぐに化合物となり、ほぼ毒の状態では存在できません。

歯医者でフッ素と呼ばれて使われているのは、元素の組み合わせでできたフッ化ナトリウムです。

元素単体と、元素の組み合わせでできたものは全く別のものになります。

②急性中毒

フッ素の急性中毒は、大量のフッ素を一気に摂取することによって起こります。

吐き気や嘔吐、腹痛、下痢、けいれんなどの症状が現れます。

中毒を起こす量はフッ素の濃度や個人の体重によって変わってきますが、大人（60kg）であれば1450ppmの歯磨き粉を80g程度飲むと中毒症状が出る可能性があります。

歯磨き粉の1回の使用分が1〜1.5gと言われているので、80gとは相当な量です。

なかなかその量を飲む機会はないと思います。

体重15kgのお子様だと、子供用歯磨き粉を1本飲むと中毒症状が出る可能性があります。

子供用の歯磨き粉はお子様の好みの味になっていることが多いので、手の届く範囲に置くのは避け、誤飲に気をつけましょう。

しかし実際に、私が10年以上歯科の診療に携わってきて、フッ素の急性中毒になったという話は聞いたことがありません。

しっかり管理に注意していれば、日常生活で使用する歯磨き粉のフッ素量で急性中毒になる心配はないでしょう。

③慢性中毒（フッ素症）

慢性中毒とは、長期間にわたって過剰なフッ素を摂取することで起こります。

歯が出来あがるまでの時期（生まれてから7、8歳まで）に、過剰なフッ素を長期間摂取すると、歯の表面に白い斑点などが見られます。

私の知り合いの歯医者の先生に、歯のフッ素症になってしまっている先生がいます。

ご実家が歯医者で、お父様がフッ素を頻繁に塗りすぎたそうです。

決められた定期検診の頻度であればそのような心配はないですが、かかりつけの歯医者がなかったり、かかりつけの歯医者以外でフッ素を塗る機会がある場合は、「いつ塗ったかな？」とならないようにしっかり把握しておきましょう。

Ⅰ-2.フッ素の安全性

①世界各国で推奨されている

フッ素の使用は、世界保健機（WHO）や、アメリカ歯科医師会などの国際的な医療機関でも推奨されています。

また、「ヨーロッパではフッ素が禁止されている」と聞いたことがある方も居るかもしれませんが、ヨーロッパでは虫歯予防のためのフッ素は使用されています。

国によっては水道水へのフッ素の添加をしていませんが、歯磨き粉にはフッ素が添加されています。

②適切な濃度や頻度での使用が大切

歯科で使用されるフッ素は危険ではありませんが、前述したように、適切な使用頻度や量を守らなければ体に悪影響が出てしまいます。

これはフッ素に限ったことだけでなく、薬や食品でも同じことが言えます。

薬は、決められた容量であれば効果的ですが、大量に摂取すると体に害がある場合があります。

日常的に摂取している醤油や塩なども、大量に摂取すると死に至ると言われています。

過剰摂取にならないよう注意し、適切な方法で使用することが大切です。

Ⅱ フッ素の効果的な使い方

フッ素を上手に活用することで、虫歯予防の効果を得られます。

では、フッ素を上手に活用するには、どのような方法があるのでしょうか？

日常的に取り入れられるフッ素の使用方法についてまとめていますので、参考にしてみてください。

Ⅱ-1.フッ素を使用する機会

①フッ化物配合歯磨剤

毎日の歯磨きの際に、フッ素入りの歯磨き粉をつけて使用します。

年齢に応じた適切な濃度と量は、

5歳以下：1,000ppm以下の濃度、米粒大

6歳～大人：1,450ppmの濃度、1～2cm

となっています。

使用後に大量のうがいをすると、フッ素の効果が弱まってしまうので、うがいは少量の水で1回のみ行うようにしましょう。

市販の歯磨き粉のほとんどにフッ素が含まれているので、1番日常に取り入れやすい方法だと思います。

②フッ化物歯面塗布

歯医者や、市区町村の乳幼児検診などで、フッ素を塗ってもらう方法です。

高濃度のフッ素を歯の表面に塗ります。

1回の塗布だけでは効果は得られず、年2回以上継続して塗布することで虫歯予防に効果的です。

③フッ化物洗口

フッ素の含まれる洗口液で、1分程度ブクブクうがいをします。

毎日法（週5回法）と、週1回法があります。

学校などで集団で行われていますが、最近は市販でも洗口液が販売しており、おうちで手軽に行うことができます。

ブクブクうがいができるようになる4歳以上の使用が推奨されています。

Ⅱ-2.フッ素の利点

①虫歯予防

フッ素には、虫歯菌の活動を抑える効果があります。

通常、虫歯菌が作り出す酸によって、歯が溶けてしまい虫歯ができます。

フッ素はその虫歯菌の働きを弱め、酸が作られるのを抑制します。

②再石灰化を促進する

再石灰化とは、溶けた歯を元に修復する働きのことを言います。

虫歯菌によって酸が作られると、その酸によって歯のカルシウムやリンが溶け出します。これが「脱灰」と言われる働きです。

それに対して、口の中の唾液が溶け出したカルシウムやリンを歯の表面に戻す「再石灰化」をしています。

口の中では常に「脱灰」と「再石灰化」が行われているのです。

フッ素は、その再石灰化の働きを促進する効果があります。

③歯質を強化する

フッ素は、歯の表面のエナメル質を強化し、酸に溶けにくい強い歯にする効果があります。

歯質が強化されることで、虫歯の発生を抑制することができ、虫歯になりにくい歯になります。

Ⅲ まとめ

フッ素の中毒症状などを知り、怖いと感じる方も居るかもしれません。

しかし、フッ素は濃度や量を適切に使用すれば、安全で効果的な虫歯予防の方法です。

正しい情報を選択して、フッ素を使用するかどうか、考えていきましょう。

ただし、「フッ素を塗っているから絶対に虫歯にならない」というわけではありません。

虫歯菌が多ければ、フッ素を塗っても酸が作られてしまい歯が溶けて虫歯となってしまいます。

虫歯にならないためには、毎日の歯磨きを丁寧に行うことが大切です。

毎日の歯磨きをしっかり行った上で、フッ素を取り入れて虫歯予防の効果を高めていきましょう。

虫歯にならない人の特徴は？改善方法も紹介

デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

「ちゃんと歯磨きしているのに、すぐ虫歯になる」
「同じようにケアしていても虫歯にならない人は、自分と何が違うんだろう」

そう思ったことはありませんか？

実は虫歯になりやすさは個人差があり、世の中には虫歯になりやすい人となりにくい人がいます。

虫歯は歯だけでなく、お口の中の環境や生活習慣などの要因によって大きく変わってきます。

お口のケアをしっかりしていても何回も虫歯になる人もいれば、しっかりケアをしているわけではないのに虫歯にならないという人もいるのです。

私は虫歯になりやすく、毎日フロスまでしっかりしていますが、検診で見てもらうと小さな虫歯や虫歯になりそうなところが見つかるということが多々ありました。

しかし、知人の歯医者の先生は「実はフロスなんてほとんどしたことがない」とおっしゃっていましたが、虫歯にならないそうです。

皆さんの身近にも、特別なケアをしているわけではないのに虫歯にならない人がいらっしゃるのではないでしょうか。

この記事では、虫歯にならない人の特徴を解説しています。

虫歯のなりやすさは、体質によるものもあればご自分で気をつけて改善できることもあるので、虫歯になりやすいと感じている人は参考にしてみてください。

虫歯にならない人の生理的特徴

生理的特徴とは、身体の機能や状態に関する特徴です。

自分ですぐにコントロールできる部分ではないですが、中には意識することで改善できることもあります。

Ⅰ-1.唾液の分泌量が多い

①唾液の作用

唾液には「自浄作用」「抗菌作用」「再石灰化」など、虫歯を抑制する作用がたくさんあります。

唾液の分泌量が多い人は、これらの作用によりお口の中が清潔に保たれ、虫歯になりにくくなります。

②唾液の分泌を多くするには

唾液を増やすためには、食事の時にしっかりとよく噛んで食べることが大事です。

よく噛むことで、唾液腺が刺激され、唾液の分泌が促されます。

Ⅰ-2.唾液の性質がサラサラしている

①唾液の種類

唾液には2種類あり、「ネバネバした唾液」と「サラサラした唾液」があります。

ネバネバした唾液は、お口の中が乾きやすく虫歯リスクが高いですが、サラサラした唾液はリラックス状態の時に分泌され、お口の中の汚れを洗い流してくれるので虫歯予防に効果的です。

②唾液をサラサラにするためには

緊張していたりストレスを感じていると唾液がネバネバしやすいので、日常的にそういった機会が多い方は、リラックスできる時間を増やしてみましょう。

Ⅰ-3.歯質が強い

①歯質が強い人

歯質は人によって違い、歯質が強い人は、虫歯菌が放出する酸に対する抵抗力が高いです。

そのような方は、エナメル質が溶けにくく、結果的に虫歯リスクが低くなります。

②歯質が弱い人

歯の表面のエナメル質が薄い「エナメル質形成不全」などで先天的に歯質が弱い人や、乳歯や生えたばかりの永久歯などの歯質が弱い時期の歯は、虫歯になりやすいです。

③歯質を強くするには

まだ歯が生えていない子供の場合は、歯質が作られる時期に、歯の成分であるカルシウムをしっかり摂取することで、歯質を強くすることができます。

歯質が作られる時期は、乳歯の場合は妊娠３〜４ヶ月頃、永久歯の場合は乳幼児期〜小学校低学年頃と言われています。

Ⅱ 虫歯にならない人の口腔内環境

お口の中の環境は体質と違い、お口のお手入れをしっかりしたり矯正治療で歯並びを良くすることで、自分で変えることができます。

Ⅱ-1.虫歯菌の数が少ない

①虫歯菌の数は幼少期に決まる

お口の中の虫歯菌の数が少ない人は、虫歯になりにくいです。

虫歯は遺伝などではなく細菌感染なので、小さい頃に虫歯菌を保有する親と同じ食器を使用したり、食べ物の口移しなど何らかのタイミングで感染します。

2歳半から3歳までの時期に虫歯菌に触れる機会が少なかった人は、その後の人生でも虫歯になりにくくなることがわかっています。

そもそも虫歯とは、虫歯菌が飲食物などの糖分を分解して放出する酸で、歯が溶かされることにより起こります。

虫菌菌はほとんどの人のお口の中に存在する常在菌ですが、虫歯になりにくい人はその細菌の数が少なかったり、存在していない場合もあるため、虫歯になるリスクが低くなります。

冒頭で書いた、「実はフロスなんてほとんどしたことがない」知人の歯医者の先生は、恐らくお口の中の虫歯菌が少ない方なのでしょう。

②虫歯菌を減らす対策

まだ3歳未満の子供が虫歯菌に触れる機会を少なくするためには、親との食器の共有や口移し、糖分の多い食事を控えることが大切です。

一度虫歯菌に感染した場合、全ての菌を除去することはできませんが、丁寧な歯磨きを行うことや歯医者のクリーニングを受けることで虫歯菌の数を減らすことは可能です。

Ⅱ-2.歯並びが整っている

①歯並びが良いと磨きやすい

歯並びが悪い人は歯が重なっている部分や引っ込んでいる部分に歯ブラシの毛先が届きにくく、磨き残しが多くなってしまうため、虫歯リスクが高くなります。

歯並びが良い人は歯磨きがしやすく、隅々まで清潔にすることができるため、虫歯のリスクを減らすことができます。

②噛み合わせの影響

歯並びが良いと噛み合わせも良くなるため、よく噛んで食事ができ、唾液の分泌もよくなります。

Ⅲ 虫歯にならない人の生活習慣

体質だけではなく、日々の生活の過ごし方も虫歯の原因に直結します。

こちらは今すぐに改善できる部分もあるので、虫歯になりやすさが気になっている方は参考にしてみてください。

Ⅲ-1.丁寧に歯磨きする

①補助的清掃用具を使う

虫歯予防にとって、基本となるのが丁寧な歯磨きです。虫歯菌は歯と歯の間や、歯の溝などの細かいところに入り込むため、歯ブラシだけでなくフロスや歯間ブラシなどの補助的清掃用具の使用も大切です。

②フッ素を取り入れる

多くの歯磨き粉に含まれるフッ素は、歯を強くし虫歯を予防する効果があるので、虫歯になりやすさが気になる方は、フッ素入りの歯磨き粉を使用しましょう。

Ⅲ-2.甘いものをあまり食べない

①糖分は虫歯菌のエサ

砂糖や甘い食べ物をほとんど食べない人は、虫歯になるリスクも低いです。

糖分は虫歯菌の主なエサであるため、甘いものをたくさん摂取してしまうと、お口の中に虫歯菌による酸が増え、虫歯になりやすくなってしまいます。

②お口に止まりやすいものを控える

お口の中に糖分が長時間留まることで、細菌が増殖しやすい環境になります。

飴やガムなど長時間お口の中に留まりやすいものは、虫歯予防効果のあるキシリトール入りのものにするなど気をつけましょう。

また、歯にくっつきやすいキャラメルやソフトキャンディー、ヌガーなどを摂取した後は、丁寧な歯磨きを心がけましょう。

以前担当させていただいていた患者様で、磨き残しが少なく綺麗で歯磨きは上手なのに、しょっちゅう虫歯になってしまう方がいました。

よくよく話を聞いてみると、夜に歯磨きをした後、寝る直前に飴を舐める習慣があることが発覚しました。

いくら日頃の歯磨きを丁寧にしていても、糖分を摂取した後に磨かないと、本当に虫歯になりやすいのだなと実感しました。

Ⅲ-3.よく噛んで食べる

①唾液の分泌が良くなる

食事をよく噛むことで唾液の分泌が促進され、お口の中の自浄作用が高まります。

前述した通り、唾液には虫歯を抑制する成分がたくさん含まれています。そのため、よく噛むことで、虫歯のリスクを軽減することができます。

②食べ物の種類

柔らかい食べ物ばかりを摂取していると噛む回数が減ってしまうため、適度に硬い食べ物も摂取するよう心がけましょう。

Ⅲ-4.鼻呼吸をしている

①口呼吸による影響

口呼吸をしていると、お口の中が乾燥状態になるため、唾液の「自浄作用」「抗菌作用」「再石灰化」などの働きが低下し、虫歯になりやすい環境になってしまいます。

口呼吸によって舌の位置が下がると歯並びや顎の発達にも影響があるため、まだ歯が生えそろっていなかったり顎の成長が終わっていない子供の場合は注意をしましょう。

②鼻呼吸による影響

鼻呼吸をしている人は、お口の中が乾燥しにくく、唾液の働きによって細菌が繁殖しづらいため、虫歯リスクが低くなります。

Ⅳ まとめ

以上の特徴を持つ人は虫歯になりにくいですが、こういった特徴に当てはまらないからといって必ず虫歯になるわけではありません。

毎日の丁寧なセルフケアと歯科医院での定期的なプロケアが、虫歯予防には重要です。

定期的に検診やプロの口腔ケアを受けることで、初期虫歯の早期発見や、ご自身にあった正しい歯磨き方を身につけることができます。

歯医者の飛び込みは迷惑？当日診てもらうには

日本橋の歯医者「日本橋グリーン歯科」デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

「歯医者の飛び込みって迷惑かな？」
「すぐ診てもらいたいんだけど、予約なしでも行けるの？」

内科のクリニックと違い、歯医者は予約が必要なところがほとんどです。

歯医者に急に診て欲しい時に予約が無い場合でも、飛び込みでも診てもらえるのでしょうか？

結論から言うと、当日に飛び込みで診てもらうことが可能な場合もあります。

しかし、飛び込みでの診療は歯医者側にも患者様側にも問題が出てしまうこともあります。

私は今まで10年以上臨床の場で勤務してきて、予約なしで飛び込みで来院された患者様を何名も見てきましたが、ほとんどの場合できる限りの応急処置になることが多いです。

しっかりと治療を進めるには、飛び込みでの来院ではなく予約が必要です。

ただ、痛みなどがあると、応急処置でも良いのでどうしても当日に診て欲しい時もあると思います。

この記事では、歯医者にはなぜ予約が必要か、飛び込みでのデメリット、当日に診てもらう方法を解説しています。

歯医者の予約はなぜ必要か

そもそも、内科などは予約がいらず飛び込みで行くことがほとんどなのに、歯医者はなぜ予約が必要なのでしょうか？
歯医者に予約が必要な理由を解説します。

①診療自体に時間がかかることが多い

時間のかかる理由

内科の場合、診察をして薬を処方するという流れがほとんどで、数分で終わることが多いですが、歯科の場合は治療が必要なことがほとんどなので、数分というわけにはいきません。

1人の患者様の平均治療時間

消毒や抜糸などすぐ終わる処置もありますが、基本的には15〜30分程度かかる処置が多いです。

また、診療台も予約時間の間はその患者様専用になるので、治療中は他の患者様を診ることはできません。

中には麻酔の待ち時間や歯科衛生士を上手く使って、同じ時間帯に数名の患者様を診る先生も居ますが、私が今まで診療に携わってきた中では同時に診るのは２〜３名が限界という感じがします。

どの治療も一定の時間がかかり、一度に多くの患者様が来院しても診ることができないため、スムーズに治療が進められるよう予約制となっています。

②治療を計画的に進めるため

口腔内の状況の確認

小さい虫歯の場合は一回の来院で終わることもありますが、虫歯の治療や歯周病の治療は程度によっては一回で終わらないこともあります。むしろ一回では終わらないことの方が多いでしょう。

検査を行った上で、患者様のお口の中の状態に合わせて治療計画を立て、治療を進めていく必要があります。

治療の内容によっては、被せ物やマウスピースなど作成するのに時間がかかるものもあり、予約の日にちに合わせて計画的に作成しています。

治療計画に必要な検査

治療の内容にもよりますが、虫歯や歯周病の程度を診るためには、レントゲンの撮影による検査が必要です。また、歯周病治療を行うにあたって、歯周ポケットの数値を測る検査も必要になってきます。

③治療の準備片付けが必要なため

治療に必要な機材

歯科の治療では、「基本セット」と呼ばれる診察に必ず使用する器具のセットを患者様ひとりひとりに用意しています。

それに加え、歯を削る器具や詰めるための材料、型取りの材料など、治療内容に合わせて用意する必要があります。

治療の準備内容

前述した通り治療の内容によって準備する機材は変わってきますが、限られた時間内で治療をスムーズに行うため、ある程度治療の流れを予測して機材を準備しています。

偶然立て続けに同じ内容の処置が入ってしまうと、その処置で使用する器具の在庫がすぐに無くなってしまうため、予約で管理する必要があります。

治療後の片付けは「滅菌」することが大切

歯医者では、患者様のお口の中に使用する器具は全て滅菌する必要があります。そのため、用意していた器具の数よりたくさんの患者様が来院してしまうと、使用する器具がなくなってしまいます。また、滅菌をかけるのにも時間がかかるため、ある程度の来院数を把握し器具の準備をしておかなければならないのです。

予約がいっぱいの歯医者だと、スタッフも皆忙しいため滅菌作業のタイミングが遅くなり、器具の在庫がギリギリになってしまうことなどもあります。

滅菌は120〜135度まで温度を上げて行うものなのですが、私は以前器具の在庫がギリギリになってしまった時に、滅菌が終わったばかりの熱々の器具をなんとか冷やしながら使用した経験が何度かあります。

予約制を取り入れていてもこういったことが起こるため、予約なしで診療していたら、すぐに足りない器具が出てきてしまうでしょう。

飛び込みでかかる時のデメリット

歯医者で予約が必要だとわかっていても、どうしても当日診て欲しい時もありますよね。

飛び込みで歯医者にかかる場合のデメリットを解説します。

①予約の患者様が優先となるので待つことが多い

歯医者の基本的な待ち時間

治療が予定通りに終わらないこともあるので、多少予約時間とのズレが生じることもありますが、予約している場合であれば、基本的には待っても5〜10分程度でしょう。

飛び込みの待ち時間

歯医者は予約制なことがほとんどのため、事前に予約していた患者様が優先となります。

予約している患者様を時間通りに診ながら、空いたタイミングで飛び込みで来院された患者様を診るため、長時間待たなければならないことが多いです。

中には、偶然空き時間がありすぐ診てもらえる場合もありますが、1時間以上待つ場合もあるでしょう。

②応急処置だけになることがある

応急処置の内容

治療内容にもよりますが、飲み薬の処方や、お口の中の消毒や薬の塗布など、対処療法になることが多いでしょう。

応急処置の治療時間

予約の患者様の治療の合間に診るため、治療時間をしっかり確保することが難しく、通常の診療のようにしっかり診れないことが多いです。

そのため治療の続きを進めたい場合は、飛び込みではなく予約をして治療時間を確保する必要があります。

どうしても当日診てもらいたい場合は？

いつもしっかり予約を守っている方でも、急に歯が痛くなって、どうしても当日に診てもらいたい時もあると思います。その場合どのように行動したら良いかまとめたので、参考にしてみてください。

①電話で当日予約をする

電話の必要性

飛び込みで歯医者に行くのではなく、事前に必ず電話をしましょう。

場合によっては、数時間かかるオペなどの処置が入っていたり、どうしても対応できない時間があります。

事前に電話しておくことで、そういった時間帯を避けることができます。

事前予約のメリット

歯医者側に予約のキャンセルがでて、空いている時間がある場合もあります。また、治療が早く終わり空き時間ができそうなところを案内してくれたりもするので、飛び込みで行くよりも待ち時間を短縮できる可能性があります。

歯医者側からしても、予約外の患者様が来る時間帯がわかっていた方が、事前に準備できることもあります。

②現在の症状を伝える

出ている症状を全て伝える

痛みや腫れなどがあることをきちんと伝えないと、緊急性がないと思われ断られる可能性もあるので、出ている症状は全て伝えましょう。

症状から治療の予測ができる

どのような症状が出ているか伝えておくことで、歯医者側も必要な治療の予測ができます。治療の予測ができると、必要な器具もあらかじめ準備することができ、スムーズな診療が行えます。

③当日予約可の歯医者を探す

かかりつけで対応できない場合もある

通っている歯医者が休診日であったり、オペなどの中断できない長時間の処置が入っていて診てもらえない場合もあります。

その場合は痛みを我慢せずに、他の歯医者で診てもらいましょう。

治療中なのに他の歯医者に行っても大丈夫かな？と思ってしまう方も居るかもしれませんが、私の経験上「かかりつけが休診日でやっていなかったから他院に行った」という方は結構居ます。

歯医者で勤務している立場からしても、緊急性のある症状の場合は早めに応急処置をした方が良いとわかっているので、痛みや腫れなどがある場合は早めに診てもらえるところに行きましょう。

歯医者の探し方

歯医者の中には、当日予約が可能であったり、初診・急患随時受付などの表記がある歯医者もあります。

検索サイト等で調べ、電話してみましょう。

④予約のマナーを守る

遅刻しないようにする

歯医者では患者様のために、治療時間や診療台の確保、器具の準備をしています。当日の電話をして診てもらえることになったら、遅刻しないようにできれば早めに来院するようにしましょう。

無断キャンセルはしない

やむを得ず予約を変更したい時は早めに連絡しましょう。

予約したのに行かないという無断キャンセルは、歯医者で働いている人だけでなく、他の患者様の迷惑にもなるので絶対にやめましょう。

まとめ

歯医者では、予約の治療内容に合わせて器具やスタッフの人数などの調整をしています。

飛び込みでの受診は、事前に予約していた患者様の迷惑になってしまう可能性がありますし、十分な治療を受けられない可能性もあります。

緊急時以外は、きちんと予約をして計画的に治療を受けましょう。

また、緊急時の場合もいきなり飛び込みで歯医者に行くのではなく、当日であっても電話予約をしましょう。そうすることで、歯医者側も前もって準備できたり、患者様も待ち時間が少なくなるなど、双方がスムーズに治療を行う状態にすることができます。

歯医者を途中で変えることはできる？

デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

歯医者に通院していると、「治療途中だけど、通うのを辞めたい」「歯医者を変えたいけど、勝手に変えていいのかな？」と思ったことのある方もいるのではないでしょうか？理由としては、引っ越しや仕事の都合で通院が難しくなったり、担当医と治療方針について合わないと感じていたりなど、さまざまだと思います。

結論からいうと、治療途中で歯医者を変えることは可能です。

この記事では、歯医者を途中で変えることのメリット・デメリットや注意点、自分に合う歯医者の探し方を紹介しています。治療途中で歯医者を変えようと思っている方は参考にしてみてくださいね。

歯医者を途中で変えることはできる

歯医者を治療途中で変えることは可能であり、法的な手続きも必要ありません。私が今まで歯医者で勤務してきた経験上でも、治療途中で来院された方もいれば、転院された方もいらっしゃいました。担当医に歯医者を変えることを言いづらいと感じるようであれば、必ず報告しなければならないという義務もありません。

ただし、今すでに歯医者の予約を取っている場合は、無断キャンセルしてしまうと他の患者さんの迷惑になってしまうこともあるので、必ず予約をキャンセルしてから転院するようにしましょう。転院には以下のようなメリットとデメリットがあります。

歯医者を途中で変えるメリット

歯医者が変わることで、設備や担当医も変わるので、新しい検査や診断により、見逃されていた問題を見つけることができる可能性があります。また、今よりも家や職場から通いやすい歯医者を選ぶことで、通院がしやすくなりますね。事前に歯医者の情報を調べ、自分の症状や希望に合った歯医者を選択することで、治療方針や説明に納得できる可能性が高まるでしょう。

歯医者を途中で変えるデメリット

治療するにあたってお口の中の情報が必要であるため、転院先でもレントゲン写真や検査などは再び行うことがほとんどです。そのため、レントゲン撮影の料金や初診料などの費用が二重にかかります。

紹介されて転院する場合は紹介状を作成するため、治療内容の引き継ぎがきちんとされていることが多いですが、無断で転院した場合は、引き継ぎがスムーズにされていないため、診察や治療が最初からやり直しになる可能性があります。

また、合わないからといって何回も安易な転院を繰り返すと、適切な治療が受けられない可能性があります。その理由としては、コロコロ担当医が変わると、経過を見ていないので症状や身体の状態を把握しにくいのと、担当医によって治療方針が違うため、一貫した治療を行えないことが挙げられます。

歯医者を途中で変える注意点

転院先を慎重に選ぼう

転院することを決めたものの、次の歯医者を慎重に選ばないと、また治療途中で変えるという結果になりかねません。新しく通おうとしている歯医者のホームページや口コミ情報を確認し、自分の症状に合った専門分野や治療方針での受診が可能か事前に調べておきましょう。

せっかく良い歯医者を見つけても、場所や診療時間が合わないとなかなか継続して通うことが難しいため、通院の利便性を考慮して探しましょう。

現在の担当医との相談

言いにくいということもあるかもしれませんが、転院を考えている場合は、まず現在の歯医者で相談してみるのも一つの方法です。自分の意見を伝えてみることで、歯医者を変えなくても問題が解決できる可能性もあります。

また、やっぱりどうしても歯医者を変えたいと言う場合は、現在の治療内容を確認しておくと、転院先に伝えられるためスムーズに引き継ぎができます。歯医者にとっては患者様の転院はさほど珍しいことでもないので、正直な理由を話してみても良いと思いますし、言いにくければ「仕事の都合で通いにくくなった」などの理由で十分だと思います。

費用に関する注意

現在の歯医者で、矯正治療や被せ物の治療途中であった場合、中断による返金が可能か、新たな費用が発生しないか確認しておきましょう。転院後、最初から診察し直しになる可能性は高いので、転院先で思わぬ出費とならないよう、新たな費用（初診料、検査料など）を把握しておきましょう。

自分に合う歯医者の探し方

転院先を慎重に選ぶためには、転院先の下調べが必要不可欠です。きちんと下調べをして、自分に合う歯医者を探しましょう。

口コミの活用

口コミはたくさんの方が参考にしている重要な情報源です。インターネットの口コミサイトの評価やGoogleマップのレビューなども参考にしましょう。私も歯科に限らず、病院やお店などの情報はGoogleマップのレビューを参考にすることが多いです。

また、近所の歯医者であれば知人や家族からの評判で、信憑性の高い情報を得られます。ただし、極端な評価だけを参考にするのではなく、複数の意見を見て総合的に判断しましょう。

医院の情報確認

公式ホームページで、診療内容や設備を確認しておきましょう。中には治療の実績や症例写真を載せている場合もあるので、そちらも合わせてチェックしておきましょう。歯科医の経歴や専門分野も調べておくと、自分の望む治療に対応可能かどうか事前にわかります。

通院のしやすさ

歯医者の立地だけでなく、診療時間や予約システムもチェックしておきましょう。

私は歯科ではないのですが、以前急ぎでかかった自宅の近隣の病院がありました。しかし、仕事の勤務時間の都合上どうしても頻繁に通うことができず、転院することになってしまいました。急ぎだったとは言え、今後継続して通院が可能かの確認をしておくべきだったと感じました。

歯医者での治療は週１程度のペースで継続的に通うことが多いです。また、自分の予定が空いていても、歯医者の予約がいっぱいで希望通りに予約が取れない場合もあるので、余裕を持って通える時間帯や曜日の歯医者を選びましょう。

重視すべきポイント

自分がどこに重きを置くかで変わってきますが、ポイントとしては

①歯医者の環境：衛生管理や設備の充実度
②担当医の人柄：丁寧な説明と対応
③担当医の技術：治療実績、幅広い症例への対応力

が挙げられます。総合的に見て、自分の希望と合いそうか判断しましょう。

まとめ

歯医者を途中で変えても、必ず今より良い歯医者と出会えるわけではありません。良い歯医者に出会おうとして何回も転院を繰り返すと、その度に治療が遅れ、どんどん完治から遠のいてしまうことになります。歯医者を変える場合は、転院を繰り返すことにならないよう、事前にしっかりリサーチしておきましょう。

最終的には実際に足を運び、雰囲気や対応を直接確認することが大切です。

「歯医者の治療で終わりが見えない…」理由や解決策を紹介

デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

歯医者に行った時に毎回「次はいつにされますか」と聞かれ、「治療に終わりが見えない」「いつまで通えばいいの」と思うことってありますよね。

通い続けるのが嫌で通わなくなってしまう方もいると思います。

私も以前、歯医者ではありませんが、接骨院に数ヶ月間通い終わりが見えないと感じ、通うことが嫌になってしまった経験があります。

プライベートの予定も立てにくい上に、１回にかかる治療費が数千円だとしても、週に１〜２回通っていると月数万円になってしまうので、痛い出費ですよね。

この記事では、歯医者の治療が、終わり見えないと感じるほど長くなってしまう理由について解説しています。

また、治療期間を短くするための方法や、治療期間を短くしてもらうための伝え方について考えてみたので、歯医者の治療に終わりが見えないと感じている方は参考にしてみてください。

歯医者の治療期間が長くなる理由

歯医者に通っていて治療に終わりが見えないと感じるのは、治療期間が思っていたよりも長くかかってしまっているからだと思います。

しかし、治療期間が長くかかってしまうのには複数の理由があるのです。

ひとつずつ解説します。

⒈虫歯の進行具合

一言で「虫歯治療」と言っても、虫歯の進行状況によって治療の期間は大きく違います。

初期の小さな虫歯の場合、１回の治療で終わることもありますが、神経まで進行した虫歯の場合、１ヶ月以上の治療期間がかかることが多いです。

なぜこんなにも治療期間に差が出るのか？

それは、小さな虫歯の場合、虫歯を削ってプラスチックの材料で埋めるだけで済みますが、神経まで達した虫歯の場合、根管治療（歯の根の治療）で５回前後と、歯の土台作り、被せ物を型取りしてセットするまでと長い道のりであるためです。

２.全体のバランスを考慮している

虫歯が複数ある場合は、一度に全ての治療を行いません。

小さな虫歯なら同時に行うことがあるかもしれませんが、ある程度の大きさの虫歯を左右同時に行ってしまうと、治療期間中に噛めるところがなくなってしまったり、本来の噛み合わせの位置がわからなくなってしまいます。

全体の噛み合わせの状態を見ながらバランスを考えて治療を行うため、複数回の通院が必要になります。

３.患者様への負担を考慮している

一度に多くの虫歯の処置を行うためには、治療中に長時間お口を開けていなければいけません。そのため、患者様への負担が大きくなってしまいます。

また、前述したように、噛めるところがなくなってしまうと治療期間中に食事がしづらくなるなど日常生活に支障が出る可能性が高いため、治療をわけて行うことがあります。

４.保険診療のルール

健康保険適用の歯科治療では、原則として一度に多くの治療を行うことはできません。

健康保険内で行う治療は、処置ごとに保険点数が決まっています。この点数が高い患者様が多い歯科医院は、厚生労働省から指導や処分を受けることになります。

また、歯医者の予約システムの都合も関係しています。

一人あたりに長時間の診療時間を確保していると、他の患者様の予約がとりづらくなってしまいます。 患者様への治療を複数に分けて行うことで、一回あたりの診療時間が短くなり、多くの患者様が予約を取りやすくなります。

５.メンテナンスを継続する必要があるため

治療以外にも、メンテナンスについて終わりが見えないと感じる方もいらっしゃると思います。

メンテナンスというのは生きている限り一生続くものであるため、終わりはありません。

歯の健康を維持するためにはメンテナンスは不可欠だからです。

そのため、歯医者側からメンテナンスに通うよう指示されることがあります。

私も歯科衛生士という立場からすると、メンテナンスに通わないというのはおすすめではありませんが、嫌であれば断ることもできます。

中には仕事が忙しく、メンテナンス期間を長めに設定している方も居るので、メンテナンスに通うことを負担に感じるようであれば、担当医に相談してみましょう。

治療期間を短くするためにはどうしたらいい？

実際に治療期間を短く済ますためには、何かできることはあるのでしょうか？

いくつか取り組めそうな対策を考えてみました。

１.定期的な歯科検診を受ける

小さな虫歯など初期のうちは症状がわかりにくく、自分で気がつかないことが多いので、検診で見つけてもらうことが大事です。

また、定期的に歯科検診を受けている方は、お口の中も定期的なプロケアでメンテナンスされているので清潔に保たれ、虫歯や歯周病になりにくい環境であると考えられます。

２.早期発見・早期治療を心がける

虫歯ができても小さなうちに見つけることで、大掛かりな処置になる前に治療ができます。

定期的に歯科検診を受けたり、日常でのわずかな異変（フロスが引っかかる、舌での触感の変化、噛んだ時の違和感など）を感じたら早めに受診することが大事です。

３.日頃から丁寧な歯磨きを行う

治療が必要になる主な原因は、歯周病や虫歯であることがほとんどです。

日頃から丁寧な歯磨きを行うことで、お口の中の細菌数を減らすことができるため、歯周病や虫歯になりにくくなります。

実際に日々メンテナンスを行っている私の立場から見ても、しっかりセルフケアができている方は、お口のトラブルが少ないように感じます。

４.必要に応じて自費診療を検討する

自費診療にしても治療期間が変わらない処置もありますが、保険点数のルールなどは関係なくなるため、場合によっては治療期間を短くすることが可能かもしれません。

担当医に相談してみると良いでしょう。

歯医者に治療期間を短くしたいと伝える方法

治療期間を短くしたいけど、そう伝えたところで短くしてもらえるのか？どのように伝えたらより短くしてもらえるのか？

治療期間を短くしてもらうための効果的な伝え方についてご紹介します。

１.治療方針の相談

まずは担当医に、今後の治療方針についてしっかり説明をしてもらいましょう。

その上で、「治療期間をできるだけ短くしたいこと」「仕事やプライベートの予定で長期の通院が難しいこと」「短期で集中して治療を行うことは可能か」というポイントを伝えましょう。

全てを担当医任せにせず、どういった治療でどのくらいの間隔が必要なのかなど、治療方針を自分でも把握しておくと、予定を立てやすいです。

２.具体的な要望を伝える

ただ「治療期間を短くして」と伝えるよりも、具体的に「１回の診療時間を長くすることは可能か」「複数の歯を同時に治療はできないか」「より効率的な治療方法や最新の機器の使用は可能か」などの提案を伝えることで、担当医側も答えやすくなります。

３.自分の状況を説明する

治療期間を短くしたい理由がある場合は、自分の状況を事前に伝えておきましょう。

「転勤や引っ越しの予定がある」「海外出張や長期休暇の予定がある」「痛みや不安感が強く、治療を早く終えたい気持ちがある」というのは理由としてよく耳にします。

担当医としっかりコミュニケーションをとることで、より効率的な治療計画を立てることにつながります。

まとめ

歯医者での治療は、通っているとひたすら終わりが見えないと感じてしまうこともあると思います。

しかし、自分でもお口の中の状況を把握し、治療の流れを理解することができれば、治療の終わりまでの道のりがわかります。

治療の全体像を把握すると、案外終わりが見えてくることもあるでしょう。

また、全てを担当医任せにせずに、自分の状況などを説明したり、担当医と治療について相談することも、治療期間を短くするためには必要です。

歯医者のホワイトニングと歯医者以外のホワイトニングの効果の違い

デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

「歯医者でやるホワイトニングって、やっぱり他と比べて効果があるの？」

「どのくらいで白くなるの？」

ホワイトニングをしようと思って調べると、歯医者のホワイトニング以外にもホワイトニング専門のサロンなど、たくさんの情報が出てきます。

歯医者のホワイトニングと歯医者以外のホワイトニングでは一体何が違うのか？効果に違いがあるのか？を調査してみました。

私も過去にホワイトニングをした経験があるので、その時のホワイトニング効果の感想と、注意したことについてもまとめてみました。

ホワイトニングに興味のある方や、ホワイトニングをこれからしようと思っている方は参考にしてみてください。

歯医者のホワイトニングの種類

歯医者のホワイトニングの方法はいくつかあり、効果にも違いがあります。

歯医者で行うオフィスホワイトニングと、専用のトレーと薬剤を受け取り自宅で行うホームホワイトニング、その両方を併用したデュアルホワイトニングがあります。

また、あまり知られていませんが、神経が死んでしまって変色してしまった歯を白くするウォーキングブリーチという方法もあるのです。

ホワイトニングは一度行えばずっと白いままではなく、後戻りと言って元の色に戻ってしまうのですが、ホワイトニングの種類によってその効果の期間も違ったりします。

それぞれのホワイトニングの種類の特徴について解説します。

オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングは歯医者で治療を受けるように、歯科医師や歯科衛生士に施術してもらう方法です。

使用している薬剤も濃度が高いものなので、短期間で白くすることができます。

効果には多少個人差がありますが、中には１回の施術で白さを感じる人もいます。

１〜２週間おきに３回程度施術を受けるのが一般的です。

短期間で効果が出るため、結婚式の前など、特別なイベント前に施術を受ける方が多い印象です。

ホームホワイトニング

歯医者で歯の型取りをして自分専用のトレーを作成し、トレーの中に薬剤を入れたものを自宅で数時間装着することで徐々に白くしていく方法です。

オフィスホワイトニングに比べ弱い薬剤を使用するので、オフィスホワイトニングのような即効性はなく、効果が出るまで数日間繰り返し行う必要があります。

手間や時間はかかりますが、オフィスホワイトニングより後戻りがしにくく、効果が持続しやすいという特徴があります。

デュアルホワイトニング

デュアルホワイトニングとは、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングの両方を併用する方法です。

歯医者でオフィスホワイトニングを受けた後、自宅でホームホワイトニングを継続します。

オフィスホワイトニングで得られる即効性と、ホームホワイトニングの持続力の両方が感じられます。

ウォーキングブリーチ

ウォーキングブリーチは、前述した歯の全体を白くする方法とは少し違い、神経が死んでしまって変色した歯のみを白くする方法です。

歯の神経が死んでしまうと、時間の経過とともに歯が変色していき黒ずんでしまいます。神経のない歯には通常のホワイトニングの薬剤は作用しないので、白くしたい場合は上から被せ物をするか、ウォーキングブリーチを行うしか方法はありません。

神経の死んでしまった歯の内部に薬剤を入れて直接作用させます。変色の程度にもよりますが、薬剤を数回交換する必要があります。

歯医者以外のホワイトニング

近年、歯医者以外でホワイトニングを行う、セルフホワイトニングサロンが増えてきています。歯医者のホワイトニングと何が違うのかを解説します。

セルフホワイトニングサロンの特徴

セルフホワイトニングサロンでは、歯医者で使用する薬剤と比べ、安全性の高い薬剤を使用しています。歯の表面についた着色汚れを除去し、歯の本来の白さを取り戻す効果があります。

歯医者のホワイトニングに比べて低価格で行うことができ、施術時間も30分程度のため、忙しい人でも通いやすいです。

サロンスタッフの指示のもと、利用者が自分で歯に薬剤を塗り、ホワイトニングを行います。

注意点と制限

セルフホワイトニングサロンの効果には限界があります。

安全性の高い薬剤を使用しているため、歯医者でのホワイトニングのように歯の内部まで漂白する効果はありません。そのため、歯の本来の色以上に白くすることは難しいです。

また、医療機関ではないため、サロンに歯科医師や歯科衛生士が在籍していることは少ないです。

スタッフが直接お口の中に触れることはできないため、全て自分で行う必要があります。

セルフホワイトニングサロンは、手軽さと低価格が魅力ですが、効果や安全性の面では歯医者でのホワイトニングに劣ります。

私がホワイトニングをやってみた感想

私は以前、歯医者のホワイトニングの種類のうち、ホームホワイトニングを行ったことがあります。

効果の感じ方には個人差があるとは思いますが、体験談として参考にしてみてください。

白さの持続効果

私はホームホワイトニングを始めて２週間程度で白さを感じてきました。

ホームホワイトニングの一般的な白さの持続期間は６ヶ月〜12ヶ月ほどと言われていますが、私の場合は１年以上経っても「白いですね」と言われることも多く、実際に歯の色見本（シェードガイド）でも比較して確認しましたが、白さを保つことができていました。

歯を白くしたいのが急ぎでなく、白さの持続を重視するのであれば、私は断然ホームホワイトニングがおすすめです。

注意したこと

ホワイトニングをするにあたって、食事制限があります。

ホワイトニング中は着色性の高い飲食は避けるようにとされていますが、私は毎日コーヒーを飲む習慣があったため、そこが一番の難関でした。

ホワイトニング直後１〜２時間を避け、ストローで飲むという方法も実践しましたが、結局口の中で広がってしまうので、おすすめしません。

一見何も影響がないように見えますが、ホワイトニング後は歯が色素を取り込みやすい状態となっているので、注意が必要です。

トレーに薬剤を入れ２時間装着したまま過ごす、というのもなかなか不快でした。どうしてもトレーの存在が気になってしまうので、個人的には何か集中できることや作業をしている時だとトレーのことを忘れられて良かったです。

また、連続して１週間ほどホワイトニングを行った際に、一時的に知覚過敏の症状が起こるようになりました。そのため、２〜3日おきに様子をみながらホワイトニングを行っていました。ホワイトニングをやめてからは知覚過敏の症状は治りました。

私の場合はそこまでひどい症状ではなかったので、少し日にちを空けてお休みを入れることで継続できましたが、もし症状が強い場合は、無理に続けず歯医者で相談をしましょう。

まとめ

ホワイトニングは種類によって、効果だけでなく方法や料金も変わります。

歯医者に何回も通うのが難しい方もいれば、自宅でホワイトニングの時間を取れない方もいらっしゃると思います。

ホワイトニングの方法や予算、だいたいの通院回数やかかる期間などは、事前に必ずチェックをして、自分の生活スタイルに適したホワイトニングの種類を選択しましょう。

歯医者での麻酔が切れない？効果時間と対処法

デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

「歯医者さんで麻酔したけど、思っていたより麻酔が切れない…いつまで効いてるの？」

「麻酔が効いたままだけど、食事はどうしたらいいの？」

歯医者の治療で麻酔をした後、なかなか麻酔の効果が切れなかったり、事前に食事の予定を入れてしまっていたということがあるかもしれません。

今回は、麻酔の効き時間と、麻酔が効いている時の注意事項について解説します。

思っていたより麻酔が切れなくて困っている方や、これから麻酔をする処置を控えている方はぜひ参考にしてみてください。

麻酔の効く時間は２〜６時間

通常の麻酔の場合は１〜３時間

歯科で通常使用されている麻酔は、「浸潤麻酔」と呼ばれています。

浸潤麻酔は痛みを取りたい歯の付近の歯茎に注射をして、麻酔薬が浸透したところの感覚を麻痺させる方法です。

浸潤麻酔の場合、効き目は１〜３時間程度になります。

例外として、アドレナリンの使用ができない患者さん（動悸や血圧の上昇が禁忌な方）が使用する麻酔薬は、通常使用される麻酔薬より持続効果が短く、30分程度の効き目になります。

伝達麻酔の場合は４〜６時間

「伝達麻酔」とは、浸潤麻酔より広範囲に麻酔を効かせることができる方法です。神経の周囲に麻酔することで、下唇や舌などの広範囲に長時間効きます。

歯医者では、親知らずの抜歯をする時にこの麻酔法を行うことが多いです。

伝達麻酔の場合、効き目は４〜６時間程度になります。

私も過去に、親知らずの抜歯で伝達麻酔をしてもらったことがあるのですが、夕方に麻酔をしてから寝る前の22〜23時頃まで麻酔の効果が効いていました。

伝達麻酔をするような外科処置の場合は、大掛かりな処置であることが多いです。私の場合も、歯茎を切って骨を削る必要があるような抜歯でした。

そのような大掛かりな処置の場合は、麻酔が切れた後に傷口の痛みが出てしまうので、麻酔が切れる前に痛みどめの薬を飲んでおいたり、私のように夕方〜夜に処置を行った場合は麻酔が切れる前に早めに寝てしまうのがお勧めです。

麻酔の効果には個人差がある

浸潤麻酔も伝達麻酔も人によって効き目に個人差があります。

そのため、麻酔を打っている側の歯医者でも、麻酔の効果時間を正確に予測することは難しいです。

歯医者で「麻酔は◯時間くらい効いてます」「お食事は◯時間後にとってください」など声かけをされることがあるかもしれませんが、あくまで一般的な目安の時間なので、言われた時間を過ぎても麻酔が切れない場合でも焦らず待ちましょう。

必ず麻酔は切れるので、安心してください。

私は今までの経験で、歯科治療で麻酔をされた方を何人も見てきましたが、早い方だと、まだおうちに帰られる前に麻酔が切れてきたという方もいました。

本当に効き目には個人差があると感じています。

麻酔が効いている時に注意すること

食事

歯医者で「お食事は麻酔が切れてから」と言われることが多いと思います。

なぜ麻酔が効いている間に食事をしてはいけないのか？

麻酔が効いている間に食事をとっても、体の内部に何か悪影響が出るわけではありません。

しかし、麻酔をすると治療している歯だけでなく、周りの頬や唇まで感覚がなくなります。感覚がない時に食事をしてしまうと、誤って頬や唇を噛んでしまったり、熱いものに気がつかず火傷をしてしまうリスクがあるため、麻酔が切れた後に食事をするよう勧めています。

とは言え、麻酔がなかなか切れないうちに食事の時間になってしまったり、食事の約束を入れていた場合もあるかもしれません。また、夜遅くに麻酔の処置をした場合、食事せずに寝るわけにもいきません。

その場合は、あまり噛む必要がない柔らかいものや、熱いものを避けてぬるめの温度のものを選ぶようにしましょう。

また、勢いで頬を噛んでしまうことがないよう、気をつけてゆっくり食事するようにしましょう。

アルコールを控える

麻酔とアルコールの場合も、食事と同じように体に悪影響が出るわけではありませんが、麻酔をするような虫歯や抜歯などの治療をした場合は、アルコールを避ける必要があります。

アルコールを摂取して血行が良くなることで、傷の治りが遅くなったり、痛みや腫れを引き起こす可能性があるためです。

付き合いなどでどうしても飲酒しなければならない場合は、少量にとどめる、水分補給をする、無理に飲酒せず治療部位の回復を優先するようにしましょう。

とは言え前述した通り、付き合いの場でも飲酒しなくて済む場合はしない方がベターです。

触らない

麻酔をしたことで頬や唇の感覚がなくなっているので、気になって触ってしまうことがあるかもしれません。

しかし、触り過ぎたり引っ張ったりすると、知らないうちに粘膜が傷ついてしまうことがあります。

その時は痛みがなくても、麻酔が切れた後に痛みが出てしまうので、むやみに触らないよう気をつけましょう。

特に子供の場合は、面白がってわざと頬を噛んでみたり、引っ張ってしまうこともあるので注意しましょう。

まとめ

歯医者で治療をしていると、予定していなくても急に麻酔をする必要があるかもしれません。また、予想してした時間よりなかなか麻酔が切れない場合もありますが、できるだけ麻酔が切れてから飲食をしましょう。

麻酔をすると最初からわかっている場合は、その後は予定を入れない、先に食事しておくなど事前に準備をしておくと、後々困らずに過ごせるのでお勧めです。

歯周病のクリーニングの頻度はどのくらい？

デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。

「歯周病のクリーニングの頻度ってどのくらいが正しいのかな？」
「今の自分の頻度で合ってるのかな？」
歯科医院で定期的なクリーニングを受けている方は、３ヶ月に１回程度の頻度で通っていらっしゃる方も多いと思います。
私もクリーニングをする際、人にもよりますが、多くの方に３ヶ月ペースで来院してもらっています。
この記事では、どのような基準でクリーニングの頻度が決まるのかを解説します。

なぜ３ヶ月に１回なのか？

前述したように、歯科医院で定期的にクリーニングに通っている方は、「また３ヶ月後に来てくださいね〜」と言われたことがある方も多いのではないでしょうか？
なぜこの頻度で勧めるのか？その理由をお伝えします。

歯周ポケット内の細菌数の変化

歯周ポケット内の歯周病菌に関する研究結果によると、歯周ポケット内の細菌数はクリーニングをしてから３ヶ月で元の細菌数まで戻ってしまうと言われています。

これはいくら気をつけて綺麗に磨いても、歯周ポケット内で起こっていることなので防ぎようがありません。
とは言え、しっかりセルフケアができており綺麗なお口の状態を保てていれば、毎回きっちり３ヶ月でなくても大きな問題はありません。
大切なのは途中で通うことを辞めてしまわず、定期的にクリーニングを受けることです。

健康保険の算定が３ヶ月ごと

健康保険のクリーニングでは、保険点数が決められています。
基本的には歯周病のクリーニングの保険点数は３ヶ月に１回算定できるという決まりがあるので、多くの歯科医院では３ヶ月に１回の頻度でクリーニングを行っています。
恐らく、前述した歯周ポケット内の細菌数の変化などの理由で、この頻度が決められているのでしょう。

１〜２ヶ月で行う場合もある

クリーニングの頻度は、全員がそろって３ヶ月ごとというわけではありません。
ひとりひとり歯周病の程度も違うため、もっと短い頻度で来院するよう指示がある場合もあります。
どのような場合、短い頻度になるのかご紹介します。

重度の歯周病や全身疾患がある方

通常の歯石とりなどの歯周病治療を行っても状態が改善しない場合、歯周外科治療を行うことがあります。
そういった治療をされた方は、３ヶ月以内であってもクリーニングが必要な場合があります。
その他には、全身的な疾患の状態により歯周病の病状に大きく影響を与える場合 、 全身的な疾患の状態により歯周外科手術が実施できない場合、侵襲性歯周炎の場合も、１〜２ヶ月程度の短い頻度でのクリーニングが推奨されています。

口管強、自費クリーニングなどは月１も可能

口管強（こうかんきょう）とは、口腔管理体制強化加算の略で、歯科医院を評価する加算制度です。
患者さんの生涯にわたる口腔機能の管理を評価し、歯科疾患の重症化を予防することを目的としています。
口管強の認定を受けている歯科医院では、健康保険内の治療でも、歯周病のクリーニングの保険点数を１ヶ月に１回算定できるという決まりがあります。
しかし、口管強の認定を受けるには、厚生労働省が定めた基準を満たしていなければならないため、口管強の認定を受けている歯科医院は全国でわずか10%程度とも言われています。
当院では口菅強の認定を受けていますので、歯周病のクリーニングをより頻繁に受診することが可能です。

また、健康保険外の自費クリーニングであれば、保険点数などの縛りがないため、１〜２ヶ月程度の短い頻度でのクリーニングも可能です。

実際に来院される方のお口の状況は？

では、実際にクリーニングに来院される方のお口の中はどうなのか？
本当に３ヶ月の頻度でクリーニングが必要なくらい汚れているのか？
私の経験から解説します。

歯石のつきやすい方は３ヶ月程度でついてくる

患者さんひとりひとり、お口の中の環境やセルフケアの技術は違うので、歯石のつきやすい方は３ヶ月程度の期間でもしっかりついてきます。
日々のセルフケアをちゃんと行っている方でも、どうしても磨き方のクセはあるので、100%綺麗に磨けるわけではありません。
自分ではしっかり磨けたつもりでも、実は磨き残しや歯石がたくさん着いていた、というのはよくあることです。
さらに歯石は歯と同じような色をしており、なかなか見分けがつきません。
歯石の付きやすい位置は、下の前歯の裏側や、一番奥の歯だったりするので、肉眼で確認するのは難しいです。
歯科の実習生や新人のクリーニングで、歯石の取り残しがないか先生や先輩に確認してもらう、なんてこともあるので、素人目に見つけるのはかなり困難でしょう。
また、着色に関しても、付きやすさに個人差があるので、中にはクリーニング後１ヶ月程度でも着色が付いてしまう方もいます。

３ヶ月すぎても綺麗な人もいる

クリーニング後、３ヶ月経っても歯石がほぼ見当たらないくらい綺麗な方もいます。
このような方は、磨き残しの染め出しなどを行っても、100%ではありませんが、ほとんど綺麗に磨けています。
私はこのような方には、きっちり３ヶ月でなくてもご自分の都合に合わせての来院で大丈夫ですよ、とお話ししていますが、このような方は歯に対する意識も高いため、自らすすんで３ヶ月の頻度でクリーニングに来てくださる方が多い印象です。

まとめ

歯石の付き具合、歯周病の進行具合は、患者さんひとりひとりの環境によって大きく変わってくるので、個人差があります。
そのため、クリーニングの頻度が３ヶ月ごとの方も居れば、１〜２ヶ月ごとの頻度を勧める方も居ます。

なぜ自分がこの頻度なのか疑問に思ったら、検査の結果などをしっかり聞いて、自分のお口の状態を把握しましょう。
仕事やプライベートが忙しく勧められた頻度で通うことが難しかったり、１度行かなくなって行きづらいという場合もあるとは思いますが、歯周病は自覚症状がわかりにくく、気がつかないうちに進んでしまう病気です。
見た感じ綺麗だから、自分は気をつけているから、などと自己判断せずに、定期的にクリーニングを受診しましょう。