デンタルニュース
妊娠中に歯科治療しても大丈夫？
日本橋の歯医者「日本橋グリーン歯科」デンタルニュース担当スタッフ、歯科衛生士の平野です。
妊娠期間は、つわりや体調の変化で、お口のケアが後回しになりがちです。
「妊娠中に歯医者に行っても大丈夫？」「赤ちゃんに影響はないの？」といった、お口の健康に関する疑問や心配事を抱えている方も少なくないと思います。
実はこの時期こそ、お口の健康が非常に大切になります。
この記事では、妊婦さんにとって大切な歯科検診の役割と、疑問や不安を解消するための情報を解説します。
お腹の赤ちゃんのためにも、そしてご自身の健康のためにも、ぜひ最後まで読んでみてください。
妊娠中の歯科検診がもたらす安心
妊娠中は、ホルモンバランスの変化やつわりによって、お口の中の環境が大きく変化し、虫歯や歯周病のリスクが高まってしまいます。
しかし、適切な時期に歯科検診を受けることで虫歯や歯周病のリスクを管理でき、安心して出産を迎えることができます。
①妊娠中の口腔ケアの重要性
妊婦さんは虫歯や歯周病になりやすい
妊娠中は、女性ホルモンの分泌が増加することで、歯周病菌が活発になりやすくなります。
また、つわりで歯磨きがおろそかになったり、酸性のものを口にする機会が増えたりすることで虫歯のリスクも高まります。
唾液の分泌量が減ることも、お口の中の自浄作用を低下させ細菌が繁殖しやすい環境を作り出してしまいます。
お口の健康が赤ちゃんに与える影響
お母さんが重度の歯周病にかかっている場合、早産や低体重児出産のリスクが高まることがあります。
これは、歯周病菌が体内で炎症を引き起こし、その炎症物質が子宮の収縮を促す可能性があるためです。
また、虫歯の原因菌は出産後にお母さんから赤ちゃんへ感染する可能性もあり、将来的な赤ちゃんの虫歯リスクにも関わってきます。
②安心して受診できる歯科医院選びのポイント
妊婦さんへの配慮がある歯医者の見つけ方
インターネットで「妊婦歯科検診」「マタニティ歯科」などのキーワードで検索すると、妊婦さんへの対応を謳っている歯医者を見つけることができます。
また、かかりつけの産婦人科医に相談して、提携している歯医者があれば紹介してもらうのも良いでしょう。
初診時に伝えるべきこと
歯医者を受診する際は、必ず妊娠していること（現在の妊娠週数）を伝えましょう。
つわりの有無や既往歴、服用している薬なども詳しく伝えることで、歯科医師が適切な治療計画を立て、体に負担の少ない方法を検討してくれます。
妊娠時期別の適切な対応
妊娠期間は大きく「初期」「中期」「後期」に分けられ、それぞれの時期によって体の状態や歯科治療に対する注意点が変わってきます。
適切な時期に適切な対応をすることで、安心して歯科治療を受けることができます。
①妊娠初期（～15週頃）の注意点とできること
つわり中の口腔ケアで心がけるべきこと
つわりがひどい時は、歯ブラシを口に入れるのも辛いことがあります。
無理に磨こうとせず、体調の良い時に短時間で磨く、ヘッドの小さい歯ブラシを使う、においの少ない歯磨き粉を選ぶなどの工夫をしましょう。
歯磨きをするのがつらい時は水でうがいをするだけでも、お口の中をキレイに保つのに役立ちます。
応急処置が必要になった場合の対処法
この時期は、緊急時を除いて積極的な歯科治療は避けるのが一般的です。
しかし、我慢できないほどの痛みがある場合や炎症がひどい場合は、まずは歯医者に連絡し、妊娠中であることを伝えて相談しましょう。
歯科医師が、痛み止めや抗生物質の使用を検討し、応急処置を行ってくれます。
②妊娠中期（16～27週頃）が歯科治療のベストタイミング
安定期に推奨される治療内容
安定期であれば、虫歯の治療、歯周病の治療、親知らずの抜歯など、ほとんどの歯科治療を受けることが可能です。
この時期に、気になる症状は積極的に治療しておきましょう。
一般的な歯科治療の進め方
治療中は、妊婦さんの体調に配慮し診療時間を短くする、体位を工夫するといった配慮をしてもらえます。
痛みを感じやすい場合は、麻酔の使用についても歯科医師と相談できます。
③妊娠後期（28週頃～）の歯科検診と出産への備え
出産前に確認しておきたいこと
この時期は、主に口腔内のチェックやクリーニングなど、負担の少ない処置に留めることが多いです。
もし、出産後に治療が必要になる可能性のある虫歯や歯周病が見つかった場合は、出産後の治療計画について歯科医師と相談しておきましょう。
産後の口腔ケアを見据えた準備
出産後は、育児で忙しくなり、歯医者に通う時間が取れないことも考えられます。
この時期に出産後の口腔ケアの計画を立てておくことは、虫歯や歯周病の予防につながります。
赤ちゃんの虫歯予防のためにも、お母さんのお口の中を清潔に保つことはとても大切です。
私はこの時期に歯医者のクリーニングを受診しました。あまりに後期すぎると仰向けの体勢がつらくなってしまうので、体調をみて早めに受診するのが良さそうです。
出産直後は本当に歯医者に通えるような時間が作れなかったので、個人的には出産前に受診しておくことがおすすめです。
歯科治療で気になる「レントゲン」「麻酔」「薬」の安全性
妊娠中の歯科治療で特に心配になるのが、レントゲン撮影、麻酔、そして薬の服用ですよね。
しかし、現代の歯科医療では、妊婦さんやお腹の赤ちゃんへの安全性が最大限に考慮されています。
①歯科レントゲン撮影は本当に安全？
胎児への影響が心配ない理由
「レントゲンはお腹の赤ちゃんに悪い影響があるのでは？」と心配される方は多いのではないでしょうか。
歯科用レントゲンは、撮影部位が口腔内に限られており、お腹から離れた場所を撮影します。
また、撮影範囲が非常に限定的で、X線の照射量もごくわずかです。
医療機関で使用される一般的なレントゲン撮影に比べ、放射線被ばく量が非常に少ないため、赤ちゃんへの影響は無視できるレベルとされています。
防護措置と撮影回数について
歯科医院では、X線被ばくを最小限に抑えるために、鉛入りのエプロンを着用するなどの配慮が徹底されています。
万が一の被ばくを心配される方もいますが、基本的に歯科でのレントゲン撮影は、赤ちゃんへの影響を考慮して必要最低限に抑えられます。
②歯科麻酔はお腹の赤ちゃんに影響しないのか
使用される麻酔の種類と安全性
歯科治療で一般的に使用される局所麻酔薬は、体内に吸収されてもすぐに分解され短時間で体外に排出されるため、お腹の赤ちゃんに影響を与えることはほとんどありません。
また、使用量もごく少量であり、母体と赤ちゃんへの影響は極めて低いと考えられています。
麻酔後の注意点と体調管理
麻酔を使用した後も、歯科医師は妊婦さんの体調を常に確認しながら治療を進めてくれます。
もし麻酔後に体調の変化や気分が悪くなった場合は、すぐにスタッフに伝えましょう。無理をせず、自分のペースで治療を受けることが大切です。
③妊娠中に服用できる薬・避けるべき薬の見分け方
痛み止めや抗生物質の選び方
歯科医師は、妊娠週数や体調を考慮し、妊婦さんでも安全性が確認されている薬を選んで処方します。
抗生物質も、特定の種類のものが選択されます。
自己判断で市販薬を服用するのは避け、必ず歯科医師や薬剤師に相談してください。
市販薬を使う際の注意点
普段から服用している市販薬がある場合や、急な痛みなどで市販薬を使いたい場合は、必ず購入前に薬剤師に相談し、妊娠中であることを伝えるようにしましょう。
妊娠中に服用が推奨されない成分が含まれている場合があるため、注意が必要です。
まとめ
妊娠中の歯科検診や治療に関して、多くの疑問や不安があると思います。
妊娠中のお口のケアは、お母さんと赤ちゃんの両方にとって非常に重要です。
体の変化に合わせた適切なケアと、歯科医師とのコミュニケーションを通じて、安心して治療を受けましょう。